Ендогенна депресія, коли нещастя настає зсередини

Порушення настрою і особливо депресія, після тривоги, є найбільш частими в клінічній практиці.

Будучи проблемою, яка значною мірою впливає на психологічне і емоційне благополуччя і може бути надзвичайно відключенням, вивчення і класифікація різних типів депресії має велике значення. Одна з класифікацій, які були запропоновані протягом всієї історії це те, що ділиться на ендогенну і реактивну депресію, залежно від її причини, будь то внутрішня або зовнішня.

Хоча сьогодні вважається, що поділ депресії на ці дві групи не є надійним, оскільки зовнішні чинники завжди впливають так чи інакше, якщо знайдено докази того, що існує тип депресії, очевидно, викликаний елементами. біологічний, що має особливий кластер симптомів. Тобто це вважається істинним наявність ендогенних депресій, також званих меланхолічної депресією.

• Можливо, ви зацікавлені: "31 найкраща книга психології ви не можете пропустити"

Ендогенна депресія: відмінні ознаки і симптоми

Як правило, коли ми говоримо про депресію, ми зазвичай звертаємося до розладу, відомого як велика депресія. Цей розлад характеризується головним чином сумний і пригнічений настрій, абулія і анедонія та інші множинні симптоми. Ці характеристики, як правило, поділяються всіма депресивними людьми.

Однак,, Ендогенна депресія представляє ряд характеристик це робить його іншим підтипом. У ендогенної або меланхолічної депресії симптоми, представлені випробовуваними, схильні зосереджуватися на вегетативних і анхедонических елементах. Тобто вони є симптомами, пов'язаними з відсутністю ініціативи, бездіяльністю.

Основною характеристикою цього типу депресивного розладу є а дуже виражена анедонія або відсутність задоволення при стимулюванні на узагальненому рівні разом з високою пасивністю і відсутність реактивності. Хоча anhedonia також є частим симптомом при великій депресії, в ендогенної депресії вона значно більш виражена. Ці особи не ідентифікують свій настрій як сумний або пригнічений, але вони відчувають інше відчуття, яке вони взагалі не можуть пояснити, відчуваючи себе порожнім.

Їм також притаманне представлення певна психомоторна затримка, у вигляді уповільнення як фізичного, так і психічного, а також деякого внутрішнього збудження і дратівливості. І полягає в тому, що люди з цим розладом часто відчувають високий рівень болю і вини, будучи одним з видів депресії, що включає підвищений ризик самогубства. Також звичайно, що у них є проблеми зі сном, такі як ранні пробудження.

Ще один елемент, який слід мати на увазі, полягає в тому, що він зазвичай має сезонний характер, частіше взимку, і, загалом, депресивні епізоди, як правило, повторюються в більшій мірі, ніж в інших типах. Крім того, зазвичай спостерігається погіршення симптомів і настрою вранці.

• Можливо, ви зацікавлені: "Ми розіграли 5 примірників книги" Психологічно говорять "!"

Деякі причини внутрішнього походження

Коли ми думаємо про пригніченого, звичайно приходить на думку, що хтось, через хворобливу подію протягом усього життя або відсутність підкріплення в різних життєвих сферах, розвиває модель негативного мислення і поведінки, що викликає депресивний розлад. , Це міркування, спричинене більшістю теорій, які намагаються пояснити витоки депресії.

Це не випадок ендогенної депресії. Хоча це правда опосередковано психосоціальні аспекти вплинуть на психічний стан людини, людина з меланхолічною депресією не має серйозних труднощів, або взагалі мало посилюється. Насправді, цей тип людей часто вважається неправильним, але не знає і не має причин. Це, серед інших елементів, змушує людину відчувати себе винним, що погіршує стан суб'єкта і фактично є частою ознакою цього підтипу депресії..

Основною причиною цього розладу є біологічна. Тепер, з біологічним, це не означає, що він є продуктом захворювання (що насправді зробить діагноз не може бути депресією), як інфекції або пухлини. Проблема могла б знайти більше на рівні церебрального метаболізму, спекулюючи на наявності генетичних факторів як причини розладу. Таким чином, у природі мозок буде мати проблеми при правильній сегрегації або використанні гормонів, таких як серотонін.

Лікування ендогенної депресії

Дослідження показали, що пацієнти з цим типом депресії є гарною реакцією на лікування. Цей факт, разом з меншим ефектом, який плацебо зазвичай має у цьому типі депресії, підтримує ідею, що проблема не пов'язана з факторами навколишнього середовища, а скоріше з внутрішніми факторами..

Лікування вибору полягає у використанні антидепресантів, будучи трициклічними, які, здається, найкраще працюють у випадку ендогенної або меланхолічної депресії. Цей тип антидепресантів характеризується діють шляхом інгібування зворотного захоплення серотоніну і норадреналіну в мозку, неспецифічним чином і це впливає на інші гормони, такі як дофамін.

Іншим лікуванням, яке, здається, має високу ефективність в ендогенної депресії, є електроконвульсивна терапія, при якій на голову пацієнта поміщають серію електродів, щоб потім застосувати ряд електричних розрядів. Звичайно, це втручання, яке не має нічого спільного з сильними електричними розрядами, які використовуються в психіатричних центрах десятиліття тому. В даний час застосовуються безболісні розряди з дуже низькою інтенсивністю.

Ця терапія має високу ефективність у поліпшенні депресивних симптомів. Застосовується у випадках, коли необхідна швидка терапевтична відповідь, як такі, що пов'язані з високими суїцидальними ідеями та депресіями з психотичними симптомами, або як альтернатива фармакології, коли цей тип лікування недостатньо ефективний.

Хоча це традиційно розглядається як надзвичайно аверсивний тип терапії, в даний час це здійснюється з контрольованою інтенсивністю скидів і безболісно (починаючи з попередньої загальної анестезії) і безпечною (вони контролюються і контролюються їхні життєві ознаки).

На щастя, з цими методами лікування велика частина людей з ендогенною депресією має високий рівень поліпшення, більшість з яких має високий рівень відновлення..

Бібліографічні посилання:

• Американська психіатрична асоціація. (2013). Діагностичне і статистичне керівництво психічними розладами. П'яте видання. DSM-V. Массон, Барселона.

• Grosso, P. (2013). Антидепресанти Університетська школа медичних технологій. Університет Республіки Парагвай.

• Santos, J.L. ; García, L.I. ; Calderón, M.A. ; Sanz, L.J .; de los Ríos, P; Ліворуч, S; Román, P.; Hernangómez, L .; Navas, E; Thief, A and Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Клінічна психологія Посібник з підготовки CEDE PIR, 02. CEDE. Мадрид.

• Vallejo, J. & Leal, C. (2010). Договір психіатрії. Том II. Ars Medical Барселона.

• Welch, C.A. (2016). Електросудомна терапія У: Стерн Т.А., Фава М., Віленс Т.Е., Розенбаум Ю.Ф., ред. Масачусетська загальна лікарня Всебічна клінічна психіатрія. 2-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier.