Булімія розлад харчування і розлад блювоти

The булімія це харчовий і психологічний розлад.

1. Діагностика нервової булімії

The булімічний синдром це розлад харчової поведінки, що характеризується ненормальними схемами прийому їжі, з епізодами масового споживання їжі з наступними маневрами, які прагнуть усунути ці калорії. Після цих епізодів звичайна річ полягає в тому, що суб'єкт відчуває сумний, поганий настрій і маєпочуття жалю до себе.

Цей розлад має більш високий рівень захворюваності між ними Західні жінки у віці від 18 до 25 років, з будь-якого соціокультурного шару.

Незважаючи на те, що булімія нервова стикається з певними діагностичними труднощами, критерії надаються DSM-IV і МКБ-10 дуже корисні. За даними DSM-IV, це і є діагностичних критеріїв:

• Наявність випивки, характеризується прийомом їжі за короткий проміжок часу і відчуттям втрати контролю над його вживанням.

• Компенсаторна поведінка недоречним і повторюваним, прагнучи не збільшувати масу тіла. Ці поведінки включають провокацію блювоти, використання проносних засобів, сечогінних засобів, клізм, голодування і недоречні вправи..

• Прийоми прийому їжі та компенсаторної поведінки спостерігаються принаймні двічі на тиждень протягом трьох місяців.

• Самооцінка помітно впливають вага тіла і силует.

1.1. Типи нервової булімії

Лікарський тип

Під час епізоду нервової булімії суб'єкт блювота регулярно провокується або використовувати проносні засоби, діуретики або клізми.

Непромивний тип

Під час булімічного епізоду людина використовує інші невідповідні компенсаторні поведінки, такі як голодування або надмірних вправ, але не вдаються до проносних методів.

2. Клініка нервової булімії

2.1. Зміни в поведінці

Особи, які постраждали від булімічного розладу, зазвичай представляють собою неорганізовану поведінку, спочатку пов'язану тільки з їжею, але пізніше і в інших аспектах його життя. Поведінковий зразок, пов'язаний з годуванням, є дезорганізованим і непередбачуваним, на відміну від випадку Анорексія.

Перевантаження може відрізнятися за частотою залежно від настрою та доступності. Чистка поведінки не є регулярною, а страх набирати вагу залежить від настрою або інших обставин.

2.2. Очищення поведінки

Після епізодів великого споживання їжі жінки з булімією усвідомлюють, що їжа, яку вони вживають, змусить їх набирати вагу; ця можливість лякає їх, створює занепокоєння і усуває ці думки, усуваючи те, що приймається через індуковану блювоту, зловживання слабителями, діуретики або інтенсивні фізичні вправи.

Найбільш поширеною поведінкою є провокація блювоти, а найменш поширеною - споживання діуретиків. Крім того, блювота і проносні засоби зазвичай пов'язані методами.

2.3. Зміни в пізнанні

Булімічний пацієнт, так само, як і анорексичний, представляє змінені думки про їжу, вагу тіла і фігуру. Обидві патології свідчать про відмову від можливості надмірної ваги або ожиріння.

Деякі пацієнти з булімією надходять з нервова анорексія коли, коли розлад стає хронічним, він переходить в булімію. У цей момент вони переходять від суворого контролю свого раціону до переривчастого контролю, з'являються прийоми прийому їжі та очищення.

3. Психопатології, пов'язані з нервовою булімією

Люди, які розвивають булімічний тип харчового розладу, показують, здебільшого, широку психопатологію. Депресія - це розлад, який найчастіше пов'язаний з булімією, хоча також було виявлено, що пацієнти з булімією мають високу оцінку за шкалами тривоги..

4. Медичні ускладнення, пов'язані з нервовою булімією

Існує загальна симптоматика, яка, ймовірно, присутня у більшості людей, які страждають на булімію. Це безліч симптоми він неспецифічний і, як правило, не дозволяє ідентифікувати розлад з цих даних. Апатія, втомлюваність, порушення сну та дратівливість можуть супроводжувати втрату академічної чи робочої діяльності та відмова від особистої гігієни.

При обстеженні хворих на перших етапах захворювання вже спостерігаються невеликі абдомінальні відстані при запорах, гіпертрофії привушних залоз, зносу зубної емалі і потертості на спині кистей.

Ускладнення в Росії серцево-судинної системи Вони включають гіпокаліємію, яка може викликати важкі зміни в ЕКГ, що має тяжкі наслідки. Цей високий фактор ризику обумовлений втратою калію в крові, викликаної регулярним продувкою.

Що стосується ендокринна система, пацієнти з булімією можуть мати нормальний менструальний цикл, але для них є незвичайним порушення або навіть аменорея, з низькими показниками естрадіолу і прогестерону.

5. Лікування булімії: цілі

Особливо коротко кажучи, це основні терапевтичні цілі для нервової булімії:

• Відновлення рекомендацій щодо здорового харчування.

• Відновлення фізичного стану: стабілізація маси тіла, регідратація, корекція фізичних дефектів.

• Нормалізація психічного стануполіпшення настрою, лікування можливих розладів особистості, уникнення зловживання психоактивними речовинами, виправлення дисфункціонального когнітивного стилю.

• Відновлення сімейних відносин: збільшення участі, спілкування та відновлення керівних принципів та функціональних ролей.

• Корекція моделей соціальної взаємодії: прийняти розлад, зіткнутися з невдачами, прийняти відповідальність, відкинути деградуючі соціальні рамки.

Бібліографічні посилання:

• Jarne, A. та Talarn, A. (2011). Посібник з клінічної психопатології. Мадрид: Гердер

• Сарасон, І.Г. і Sarason, B.R. (2006). Психопатологія. Pearson Prentice Hall.