Брадицинезия, яка вона є, і розлади, пов'язані з цим симптомом

Брадицинезия, яка вона є, і розлади, пов'язані з цим симптомом / Клінічна психологія

Людина - це рух. Як і у більшості тварин, наше виживання залежить від нього: вживання їжі, пошук житла, відтворення або втеча від можливих небезпек - це дії, які вимагають як здатності виявляти зовнішню стимуляцію і реагувати на неї. І ця реакція вимагає пристосування до декількох темпів: якщо ми не біжимо, ми будемо пожирати.

Хоча в даний час більшість людей більше не ризикують поглинути хижаком, правда в тому, що ми повинні зіткнутися з великою кількістю екологічних вимог, які вимагають складних послідовностей рухів. Але деякі люди мають труднощі з неможливістю рухатися нормативними темпами. Саме це відбувається з людьми, які мають брадикінезію.

Схожі статті: "15 найбільш частих неврологічних розладів"

Брадицинезія: що є?

Вона відома як брадикінезія стан, що характеризується уповільненим рухом, без необхідності такого уповільнення відбуватися також на когнітивному рівні. Брадикінезія як така не вважається розладом, а є, швидше, симптомом існування іншої проблеми або зміни.

Як правило, і якщо ми не маємо справу з неврологічною проблемою, суб'єкт може знати про свою повільну моторність, що, у свою чергу, може викликати дискомфорт, стрес і розлад. Зазвичай відбувається скорочення рухів і ініціатива їх реалізації, при цьому послідовність рухів є більш складною і менш функціональною. Це може бути пов'язано як з брадикінезією, так і з втратою мотивації робити їх при спостереженні її повільності. Хоча технічно немає підстав, брадикінезія зазвичай супроводжується гіпотонією або зниженням м'язового тонусу, що може зробити функціональність складнішою, не тільки зробивши рух повільніше, але й менш напруженим.

Слід мати на увазі, що брадикінезія передбачає уповільнення руху, але конкретна швидкість цього залежить в основному від преморбідних рівнів суб'єкта. Людина, чиї рухи вже повільні, не мають брадикінезії, якщо не виявлено зниження нормальної швидкості.

Ця проблема, хоча і може здатися незначною, може мати серйозні наслідки для життя потерпілого. Наприклад, на рівні праці Багато робочих місць вимагають певного темпу, щоб мати можливість ефективно виконувати їх (особливо якщо це робота, яка вимагає ручної маніпуляції), що може призвести до сповільнення роботи двигуна для професійної практики. Слід також мати на увазі, що певні заходи можуть стати небезпечними, наприклад, водіння.

Хоча подумки немає такого сповільнення, якщо ми не в змозі реагувати з достатньою швидкістю, ми можемо призвести до страждань різними типами нещасних випадків. На соціальному рівні брадикінезія часто розглядається як незграбність, а в деяких випадках, коли стан суб'єкта не відомий, це може викликати деяке відторгнення або висміювання. Важливо мати на увазі, що досвід цього симптому і реакція інших на нього може викликати зміни в самооцінці і самоефективності і компетентність суб'єкта, здатного змінювати свій емоційний стан.

Деякі можливі причини цього симптому

Поява моторного уповільнення або брадикінезії може бути наслідком великої кількості факторів, і немає жодної можливої ​​причини для цього. Фактично, слід мати на увазі, що моторне уповільнення може мати як медико-фізіологічну, так і психогенну причину.

На психогенному рівні можна знайти такі зміни, як брадикінезія під час страждання депресивними епізодами, за відсутності сну і енергії або тривалий досвід стресу або тривоги, а також при інших психічних розладах, таких як шизофренія (хоча в цьому причина може бути більш неврологічною).

На більш біологічному рівні можна спостерігати, як брадикінезія може бути наслідком зміни нервової системи, що є можливою причиною гіпер- або гіпоактивності базальних гангліїв і її зв'язку з руховою корою і м'язами. Що стосується нейротрансмітерів, то, як правило, виявлено, що це пов'язано з брадикінезією наявність низьких рівнів дофаміну, або зменшення звичайних. Вона також може бути продуктом деміелінізації рухових нейронів, втрачаючи передачу інформації значною швидкістю.

Хоча в обох випадках спостерігається велика різноманітність симптомів, серед них є брадикінезія. Таким чином, існування неврологічних проблем є однією з можливих причин цього симптому. Можливо також, що це відбувається через вплив (тимчасове чи ні) на вживання речовин або навіть на деякі ліки.

І останнє, але не в останню чергу, ми повинні прокоментувати, що не потрібно, щоб з'явилася проблема для брадикінезії: поява певного моторного уповільнення Часто і нормально під час старіння, Будучи звичайним, як ми йдемо, роблячи нас старшими.

Порушення, в яких це відбувається

Брацинезія, як ми вже говорили, може відбуватися у великій кількості ситуацій і розладів як медичного, так і психіатричного.

Традиційно його розглядали як глибоко пов'язаний симптом (і фактично є частиною діагностичних критеріїв) до хвороби Паркінсона. У цьому розладі, в якому відбувається прогресуюча дегенерація нейронів нігростріатного шляху, порушення і зміни руху виглядають як паркінсонічні поштовхи або уповільнення руху і маршу..

Він також є загальним елементом у багатьох деменціях, особливо в підкіркових (наприклад, хвороба Паркінсона, де більш характерна брадикінезія), але також і в кортикальних. Наприклад, ми можемо знайти брадикінезію при хворобі Альцгеймера відповідно до цього прогресує.

Крім цього, інші неврологічні проблеми можуть також генерувати брадикінезії. Приклад можна знайти в нейропатиях і розладах, таких як розсіяний склероз і аміотрофічний бічний склероз, а також інші захворювання нервово-м'язового з'єднання. Є також хвороби, такі як діабет, також можуть призвести до втрати ефективності та психомоторної швидкості тривале (хоча зміна, як правило, незначна, за винятком осіб з важкою невропатією).

З іншого боку, як ми вже згадували, ми також можемо знайти брадикінезію в психічних проблемах, таких як депресія, в якій анедонія і пригнічений настрій створюють меншу здатність до реакції, зменшують рух, а також мислять і знижують рівень енергії. Те ж саме відбувається і при шизофренії, у пацієнтів з негативними симптомами, і в кататонії. Зловживання та залежність речовин також можуть генерувати брадикінезію.

Чи можна лікувати брадикінезію??

Брадикінезія, як ми вже згадували, це не розлад, а симптом. Ось чому його лікування буде фактично засноване на подоланні безладу або елемента, який його породив.

Лікування депресії, стресу або виснаження може допомогти усунути цю проблему, якщо ми маємо справу з причиною психогенного типу. Для цього рекомендуються різні типи стратегій, такі як проведення приємних заходів, когнітивна реструктуризація у випадку дисфункціональних переконань та інших типів психотерапії, корисних для даної проблеми суб'єкта (наприклад, експресивні). На створення адекватних режимів сну, практики фізичних вправ і харчування також може впливати. Що стосується шизофренії, фармакологічне лікування може допомогти утримати пацієнта стабілізованим і зменшити брадикінезію, якщо вона не викликана дегенерацією нейронів і смертю..

Якщо причина неврологічна, то можливо, що немає лікувального лікування. Однак, оскільки велика кількість проблем, що викликають її, обумовлена ​​дофамінергічними проблемами, застосування препаратів, які стимулюють його синтез, підвищують рівні дофаміну або генерують агоністичні ефекти, можуть бути дуже ефективними у зменшенні або тимчасове усунення симптомів (наприклад, L-допа, що дається пацієнтам з Паркінсоном). Також рекомендована практика фізіотерапії, стимуляції та реабілітації, що дозволяє поліпшити рухові показники пацієнтів, а також трудову терапію..

У будь-якому випадку психоосвіту, щоб навчитися розуміти, що відбувається, чому або способи боротьби з нею, може стати невгамовним. Також рекомендується існування простору, в якому суб'єкт може висловити свої сумніви, турботи і думки.