Атиповий аутизм, що це та які підгрупи цього розладу існують?

Діагностичні класифікації класифікують розлади аутистичного спектру різними способами. Таким чином, DSM-5 виключає відмінність між Каннером або класичним аутизмом, синдромом Аспергера, синдромом Ретта і дитячим дезінтегративним розладом, присутнім у четвертому виданні посібника, МКБ-10 включає діагноз "Атиповий аутизм".

У цій статті ми пояснюємо основні характеристики цього варіанту аутичного розладу. Діагностична категорія використовується в основному для опису форм аутизму, в яких симптоми м'які, рідкісні або просто не зустрічаються у всіх областях, або вік настання не відповідає класичному.

• Схожі статті: "4 типи аутизму та його характеристики"

Розлади спектру аутизму

Розлади спектру аутизму характеризуються дефіцит в комунікації і в соціальній взаємодії і змінах в поведінці; Зокрема, зазвичай відбуваються повторювані поведінки та обмежені інтереси. Часто з'являються інтелектуальна функціональна різноманітність, затримки в розвитку та сенсорні проблеми.

П'яте видання Діагностичного і статистичного посібника з психічних розладів (DSM-5), яке використовується багатьма клінічними психологами, але отримало велику кількість критичних зауважень, переглянуло поширені порушення розвитку, описані в DSM-IV. єдина категорія: розлад спектру аутизму.

І DSM-IV, і десяте видання Міжнародної класифікації хвороб (ICD-10) розділяють розлади спектру аутизму або поширені порушення розвитку на різні діагнози: інфантильний аутизм або аутизм, синдроми Аспергера і Ретта і розлад дитинства.

Обидві класифікації також включають додаткову категорію; у випадку DSM-IV, це всеохоплюючий "Генералізований розлад розвитку, не вказаний", який приблизно відповідає діагноз «атиповий аутизм», описаний в МКБ-10. Давайте подивимося, з чого складається цей розлад.

• Пов'язана стаття: "Розлади спектру аутизму: 10 симптомів і діагностика"

Що таке атиповий аутизм?

МКБ-10 визначає атиповий аутизм як генералізований розлад розвитку не відповідає критеріям діагностики аутизму; це включає випадки, коли симптоми та дефіцити проявляються через 3 роки або не виникають у трьох класичних областях аутизму: соціальна взаємодія, комунікація та обмежена, повторювана або стереотипна поведінка.

Згідно з цим посібником, атиповий аутизм з'являється, перш за все, у людей з важкими інтелектуальними дефіцитами, чий низький рівень функціонування запобігає їх певній поведінці, а також в інших, що мають серйозні розлади рецептивної мови. Як ми побачимо пізніше, дослідження свідчать, що ці випадки можна розділити на три диференційовані підгрупи.

Існує певна дискусія щодо специфічних особливостей цієї форми аутизму. Поки деякі експерти описують його як м'який варіант класичного аутизму, інші вважають, що його клінічні характеристики та взаємозв'язок з іншими змінами робить, що атиповий аутизм заслуговує того, щоб розглядатися як диференційований розлад.

Загалом, здається, що дослідження показують, що середня тяжкість випадків атипового аутизму буде між класичним аутизмом і синдромом Аспергера, що пов'язано з кращою соціальною та когнітивною функцією. Однак, з огляду на його діагностичні особливості, атиповий аутизм є об'єктом, що складається з дуже різноманітних випадків.

• Вас може зацікавити: "Як допомогти дитині з синдромом Аспергера?"

Підгрупи атипового аутизму

Дослідження Уокера та інших авторів (2004), опублікованого в журналі Американської академії дитячої та юнацької психіатрії, порівняло рівень функціонування дітей з аутизмом, синдромом Аспергера та атиповим аутизмом..

Ця дослідницька група визначила три диференційовані підгрупи які відповідали діагностичним критеріям класичного аутизму, крім того, що в цілому це м'який варіант класичного.

1. З обмеженими стереотипами

Найбільш поширеною підгрупою атипового аутизму, яка охоплює більше 50% випадків, є дівчатка і хлопчики, які відповідають всім діагностичним критеріям аутичного розладу, але присутні. зменшуються ознаки в області повторюваної поведінки. Це означає, що соціальний дефіцит є набагато більш значним, ніж стереотипи та обмеження інтересів.

2. Неповні критерії аутизму

За даними цього дослідження, 25% людей з атиповим аутизмом присутні симптоми і ознаки в трьох областях, що мають відношення до діагнозу (спілкування, взаємодія і стереотипна поведінка), хоча вони недостатньо позначені, щоб відповідати критеріям. Ця підгрупа включала б багато випадків аутизму з важким інтелектуальним дефіцитом.

3. Висока продуктивність

Третій набір справ зберігає схожість з синдромом Аспергера: вона характеризується відносно нормальним функціонуванням мови, але цей діагноз не може бути зроблений, оскільки є затримка в мовному розвитку та / або відповідних когнітивних дефіцитах. Частка цього підтипу також становить приблизно 25%.

• Вас може зацікавити: "Синдром Аспергера: 10 ознак для ідентифікації цього розладу"

Бібліографічні посилання:

• Американська психіатрична асоціація (2002). Діагностичний і статистичний посібник з психічних розладів DSM-IV-TR. Барселона: Массон.

• Американська психіатрична асоціація. (2013). Діагностичний і статистичний посібник з психічних розладів: DSM-5. Вашингтон, США: Американська психіатрична асоціація.

• Всесвітня організація охорони здоров'я (2003). МКБ-10. Клінічні описи та рекомендації для діагностики. Мадрид: Посередник.

• Walker, D.R., Thompson, A., Zwaigenbaum, L., Goldberg, J., Bryson, S.E., Mahoney, W.J. & Szatmari, P. (2004). Зазначення PDD-NOS: порівняння PDD-NOS, синдрому Аспергера та аутизму. Журнал Американської академії дитячої та юнацької психіатрії, 43 (2), 172-180.