Типи астроцитоми, симптоми, причини та лікування

- У вас пухлина. Ймовірно, це одна з фраз, які ми найбільше боїмося почути, коли ми звертаємося до лікаря, щоб зробити перевірку, або нас перевіряють на проблему, про яку ми не знаємо причину. І це те Рак є однією з найстрашніших захворювань в усьому світі, що є однією з найбільш відомих і провідних причин смерті у всьому світі і однією з головних проблем медицини разом зі СНІДом і деменцією.

Серед численних місць, де він може з'явитися, головний мозок є одним з найнебезпечніших, оскільки навіть некаррозна доброякісна пухлина може викликати серйозні наслідки і навіть смерть. У межах різних типів існуючих пухлин головного мозку, одним з найбільш поширених є астроцитоми, про які ми будемо говорити в цій статті.

• Можливо, ви зацікавлені: "15 найчастіших неврологічних розладів"

Що таке астроцитоми?

Астроцитомою ми називаємо a всі ці новоутворення або пухлини утворюються в основному астроцитами, один з основних типів гліальних клітин, які живлять і підтримують нейрони. Таким чином, ця пухлина є масою астроцитів, що виникає перед аномальним, патологічним і неконтрольованим ростом і проліферацією одного з типів гліальної тканини, присутньої в нервовій системі, що є одним з основних типів пухлини головного мозку..

Астроцитоми - це пухлини, симптоми яких можуть сильно змінюватися в залежності від місця розташування або місць, де вони з'являються, якщо вони стискають інші ділянки головного мозку, їх проліферативну здатність або якщо вони просочуються в інші тканини або самоограничиваются. Проте на загальному рівні часто зустрічається наявність головних болів, нудоти і блювоти, сонолентності і втоми, зміненої свідомості та плутанини. Також відносно часто з'являються зміни особистості та поведінки. Лихоманка і запаморочення також поширені, як і зміни ваги без причин, проблеми сприйняття і мови і втрата чутливості і рухливості, і навіть судоми. Можливо також, особливо коли вони виникають у дітей, генеруватися і вади розвитку змінити внутрішньочерепну та екстракраніальну анатомію черепа.

Цей тип пухлини може відбуватися, як це відбувається з іншими пухлинами, обмеженим способом до певної області або структури або в дифузному способі, коли перший має набагато кращий прогноз, ніж останній. Загалом, вони зазвичай не метастазують в інші області тіла поза нервовою системою, хоча вони розширюються в межах цієї системи.

• Пов'язана стаття: "Астроцити: які функції виконують ці гліальні клітини?"

Діагностика

Діагноз цих пухлин є складним, необхідним для виконання різних процедур. Перш за все необхідно провести біопсію пухлини, що дозволить нам взяти зразок пухлини головного мозку, який в даний час виконується стереотаксисом. Пізніше необхідно буде провести фенотипічний і гістологічний аналіз для перевірки типу тканини, про яку ми говоримо, а також про її поведінку. Нарешті, необхідно буде оцінити проліферативну здатність, щоб мати можливість завершити визначення її ступеня та проникності.

Причини

Як і всі інші пухлини головного мозку, причини астроцитоми в основному невідомі. Однак деякі успадковані розлади можуть полегшити їх появу, наприклад нейрофіброматоз. Також інфекція вірусом Епштейна-Барра або попереднє застосування променевої терапії через іншу пухлину, здається, є факторами ризику для їх розвитку.

Класифікація за класами

Термін астроцитома, як ми вже зазначали вище, об'єднує групу пухлин або нейплазій, що складаються переважно з астроцитів. Але У межах астроцитоми ми можемо знайти різні класифікації та поділи, в залежності від інших критеріїв його ступеня злоякісності і проліферації. У цьому сенсі можна спостерігати існування чотирьох ступенів тяжкості

I ступеня

Астроцитоми першого класу розглядаються всі ті пухлини, основною ознакою яких є їх доброякісність. Вага може призвести до серйозних проблем і навіть стати смертельним або призвести до втрати працездатності в залежності від того, зростають вони і викликають розчавлювання частин мозку проти черепа. Це рідкісні пухлини, переважно інфантильні мають перевагу, що мають дуже високий ступінь виживання і відносно легко мати справу. У багатьох випадках достатня хірургічна резекція. Приклад пухлин цього ступеня виявляється у пілоцитарній астроцитомі.

II клас

На відміну від астроцитоми I ступеня, астроцитоми II ступеня є самим раком, будучи злоякісним пухлиною. Агресивні два астроцитоми, набагато складніші для лікування і вважаються злоякісними і експансивними. Вони зазвичай генерують епілептичні напади, спостереження дифузного ураження. До цієї групи зазвичай входять дифузні астроцитоми, серед яких найбільш поширеними є фібрилярні, гемістоцитарні і протоплазматичні астроцитоми. Вони є найбільш поширеним типом астроцитоми низької якості.

III клас

Результат астроцитоми третього класу тип злоякісної пухлини, що має високу здатність до проліферації та інфільтрації до інших структур. Найбільш відомою є анапластична астроцитома. Часто це еволюція однієї з попередніх пухлин і навіть її розвиток у бік пухлини четвертого класу.

IV клас

Астроцитоми, які є більш інвазивними, агресивними і інфільтруючими, вважаються четвертим класом, швидко розширюючись в інші області мозку. Найбільш типовим і відомим астроцитомою з цим ступенем злоякісності є мультиформна гліобластома, яка є фактично найчастішим типом церебральної неоплазії. Прогноз зазвичай смертельний, а тривалість життя значно зменшується.

Дві найчастіші

Ось деякі з найбільш поширених характеристик деяких з двох найбільш поширених і відомих видів астроцитоми..

Мультиформна гліобластома

Найбільш часто зустрічаються астроцитоми і одна з найбільш частих пухлин головного мозку (приблизно чверть пухлин головного мозку, діагностованих гліобластоми), також є найбільш агресивним і найгіршим прогнозом. Це пухлина, в якій клітини слабо диференційовані, які розмножуються на високій швидкості і розмножуються на судинному рівні генерування смерті та дегенерації інших структур за допомогою некрозу. Тривалість життя зазвичай не перевищує одного року і трьох місяців. Він може бути первинним, з'являючись сам по собі, але зазвичай це еволюція деяких пухлин з найнижчим ступенем злоякісності..

Анапластична астроцитома

Другий з найбільш відомих і злоякісних типів, ми стикаємося з астроцитомою III ступеня, яка прагне до проникнення в навколишні тканини, не руйнуючи її, з'являючись потовщенням цих. Зазвичай воно викликає набряк навколо ураженої ділянки, хоча зазвичай не генерує некроз. Виживання більше, ніж у гліобластомі, хоча лише близько 20% виживають більше п'яти років. Обговорювалося, чи є спадкова генетична схильність у деяких суб'єктах, оскільки деякі спадкові синдроми схильні до їх появи.

Лікування

Лікування пухлини головного мозку, такої як астроцитоми, - це те, що потрібно ретельно планувати, враховуючи те, що ми зіткнулися втручання, яке може генерувати зміни в різних областях мозку поза тим, що безпосередньо впливає на пухлину. Однак, навіть якщо відбуваються вторинні зміни, пріоритет повинен бути цілісним

Операція з метою проведення резекції пухлини є однією з основних форм лікування астроцитоми, причому початкова терапія застосовується практично у всіх речах, після чого застосовуються інші терапії, що усувають залишки пухлини. або запобігти його розширенню. Однак,, іноді повна резекція неможлива, як це відбувається в тих випадках, коли пухлина розташована в стовбурі мозку (оскільки її резекція може призвести до загибелі суб'єкта при контролі цієї області життєдіяльності).

Цю резекцію проводять як у низькосортних, так і в високосортних пухлинах, хоча частота рецидивів і інфільтрацій в інших областях головного мозку часто спостерігається в останніх. Це відбувається тому, що навіть у цих випадках резекція може поліпшити розумові здібності пацієнта, які були зменшені тиском пухлини. Як тільки максимально можлива кількість пухлини буде виключена, вони зазвичай використовуються променева терапія та хіміотерапія для боротьби з залишками ракових клітин.

У випадку променевої терапії ми стикаємося з застосуванням високих доз радіації на ракових тканинах для того, щоб знищити клітини і зменшити або усунути пухлини, і це було дуже ефективним при пухлинах з високим ступенем злоякісності. Необхідно враховувати необхідність зосереджувати випромінювання тільки на раковій зоні, оскільки, якщо її використовувати узагальнено, велика кількість здорових клітин буде надмірно зруйнована..

Хіміотерапія - це застосування потужних хімічних речовин і ліків, які використовуються для боротьби з пухлиною, зазвичай через інгібування проліферації пухлини при застосуванні речовини, що перешкоджають поділу клітин і репарації ДНК. Серед цих речовин можна знайти темозоломід, іфосфамід, етопозид, карбоплатин або ломустин..

На психологічному рівні також рекомендується втручання, особливо коли виникають симптоми та зміни тривоги і настрою. Психоосвіта є фундаментальним, особливо у тих випадках, коли єдиним можливим лікуванням є лише паліативна та / або термінальна фаза. Також важливо мати безпечний і надійний простір, в якому можна вирішувати сумніви і висловлювати почуття і страхи, не побоюючись судити, щось спільне в цьому типі захворювання. Крім того, існують терапії, такі як ад'ювантна психологічна терапія, творча інноваційна терапія або терапія візуалізації, яка може бути застосована для того, щоб допомогти суб'єкту мати більше сприйняття контролю над своєю хворобою..

Бібліографічні посилання:

• Buckner, J.C .; Brown, P.D. O'Neill, B.P .; Meyer, F.B. Wetmore, C.J. & Uhm, J.H. (2007). Пухлини центральної нервової системи. Праці клініки Майо, 82: 1271-86.
• Kleihues, P; Burger, P.C. & Scheithauer, B.W. (1993). Нова класифікація ВООЗ пухлин головного мозку. Brain Pathol 3 (3): 255-68.
• Michaud, D.S. (2016). Епідеміологія пухлин головного мозку. У: Дарофф Р.Б., Янкович Я., Мацйотта Ю.К., Померой СК, ред. Неврологія Бредлі в клінічній практиці. 7-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier.
• Pérez, L.; Galarraga, J .; Gómez, H. & Tamayo, J.D. (2000). Класифікація астроцитарних гліом. Короткі міркування. Neurol., 31: 1180-1183.