Це психологічне втручання у пацієнтів з ризиком самогубства

"Я бажаю, щоб все закінчилося", "Я тягар для всіх", "життя не має стимулу для мене", "Я не бачу виходу до своїх страждань", "Я хотів би зникнути", "Я більше не можу прийняти", "Не варто продовжувати жити таким чином", "було б краще, якби я вийшов з дороги" ...

Ці фрази є прикладами люди, які страждають великими стражданнями і які можуть споглядати самогубство як вихід. Прислухаючись до цих типів афірмацій, у нас має бути активований сигнал "тривоги". Як психологи, що нам робити в цих дуже складних ситуаціях??

У цій статті ми пояснюємо деякі Шаблони психологічного втручання у людей, які ризикують самогубством яка може бути корисною для тих фахівців або студентів психології, які можуть зіткнутися з подібними ситуаціями, в яких пацієнт-клієнт висловлює більш-менш замаскованим способом своє бажання закінчити все.

• Схожі статті: "9 міфів і фальшивих тем про самогубство"

Перший крок перед втручанням: виявлення ризику самогубства

Логічно, перед втручанням ми повинні мати можливість виявити ризик самогубства і оцінити його належним чином.

Показники

Деякі індикатори ризику суїциду - це твердження, про які йшлося у попередньому параграфі, хоча слід враховувати і раптові зміни у житті пацієнта (наприклад, перехід від стану нервозності та агітації до раптового спокою, без змін очевидна причина), оскільки вони можуть вказувати на те, що пацієнт прийняв рішення про самогубство.

Іншими більш помітними показниками були б препарати, які є прелюдією до смерті: дайте гроші, зробіть заповіт, віддайте цінні речі близьким ...

Оцінка ризику суїциду

Ви повинні говорити в терапії природно і відкрито про самогубство, інакше може бути занадто пізно, щоб зробити це на наступній сесії. Існує неправильне уявлення про те, що якщо ви запитаєте у депресивного пацієнта про самогубство, це може призвести до того, що ви думаєте про це більш позитивно і навіть приймете ідеї про самогубство.

Однак,, Запитуючи пацієнта, він відчуває полегшення, розуміли і підтримували. Уявіть собі, що ви думали про самогубство протягом тривалого часу і що ви не можете говорити про це ні з ким, тому що це вважається табу і незручним предметом. Яку вагу ви несете? У багатьох випадках говорити про це з психологом само по собі може бути терапевтичним.

У тих випадках, коли пацієнт ніколи не піднімав питання про самогубство і не наводить на словах такі речі, як "Я хочу зникнути і закінчити все", краще запитати в загальному вигляді. Наприклад: іноді, коли люди переживають погані часи, вони думають, що найкраще було б закінчити своє життя, це ваш випадок??.

Якщо ризик дуже високий, нам доведеться продовжуйте вживати заходи, що виходять за межі психологічного втручання в нашу практику.

Принципи психологічного втручання у пацієнтів з ризиком самогубства

Нижче ми побачимо список вправ і принципів з когнітивно-поведінкової моделі для втручання у пацієнтів з ризиком самогубства. У деяких випадках необхідно мати допоміжного терапевта (для мобілізації пацієнта) та / або з родиною. Крім того, відповідно до критеріїв професіонала, буде зручно розширити частоту сеансів і забезпечити 24-годинний номер сервісу..

1. Емпатія і прийняття

Одне з фундаментальних причин перед психологічним втручанням полягає в тому, щоб спробувати побачити речі, як їх бачить пацієнт, і зрозуміти їхні мотиви до самогубства (наприклад, тяжка економічна ситуація, дуже негативний емоційний стан, який пацієнт бачить як нескінченний, розлучення). ...). Психологи повинні робити глибокі вправи емпатії, не судячи людину перед нами. Ми повинні намагатися залучити пацієнта до терапії, і пояснити, що може бути зроблено, щоб допомогти, щоб встановити наступність.

• Пов'язана стаття: "Емпатія, набагато більше, ніж ставити себе на місце іншого"

2. Вправа на роздуми та аналіз

Цікаво запропонувати пацієнтові написати і аналізувати вдумливо і детально плюси і мінуси, як в короткостроковій, так і в довгостроковій перспективі, для нього і для інших, варіанти здійснення самогубства і продовження життя.

Цей аналіз має бути зроблений з урахуванням декількох сфер вашого життя (сім'я, робота, діти, партнери, друзі ...), щоб не зосереджуватися на тому, що викликає більше страждань. Ми повинні передати вам, що ми намагаємося допомогти вам зробити обґрунтоване рішення на основі поглибленого аналізу.

3. Перелік причин для життя

Ця вправа складається з пацієнта напишіть список своїх причин жити, а потім повісити їх на видному місці у вашому домі. Вас попросять перевірити цей список кілька разів на день, і ви можете розгорнути його стільки разів, скільки захочете.

Крім того, вас можуть попросити подивитися на позитивні речі, які відбуваються у вашому повсякденному житті, як мінімум, щоб зосередити свою вибіркову увагу на позитивних подіях..

• Можливо, ви зацікавлені: "Суїцидальні думки: причини, симптоми та терапія"

4. Когнітивна перебудова причин вмирання

Коли пацієнт виявляє в попередньому аналізі причини для смерті, в терапії ми побачимо, чи є неправильні і перебільшені інтерпретації (наприклад, всі вони будуть кращими без мене, тому що я зробив їх нещасними), а також дисфункціональні переконання (наприклад, не Я можу жити без партнера).

Мета когнітивної реструктуризації полягає в тому, щоб пацієнт розумів і бачити, що існують інші альтернативні та менш негативні інтерпретації бачення речей (Мета полягає не в тому, щоб твімізувати його ситуацію або малювати ситуацію "рожевою", а сам він бачить, що є й інші інтерпретації на півдорозі між найбільш позитивними і найбільш негативними). Пацієнт може також задуматися про минулі складні ситуації, які він подолав у житті, і про те, як він їх вирішував.

У випадку, якщо існують невирішені проблеми, які змушують вас вважати самогубство правильним (реляційні проблеми, безробіття ...), корисно використовувати техніку вирішення проблем.

5. Емоційне управління і тимчасова проекція

У випадках обмеження розладу особистості, наприклад, може бути корисним навчити пацієнта навички та стратегії для регулювання дуже інтенсивних емоцій, а також за допомогою техніки тимчасової проекції (щоб уявити, які речі будуть виглядати через деякий час).