Причини, симптоми та особливості чоловічої анорексії

Ми всі бачили або чули про випадок анорексії.

Майже завжди образ, який приходить на розум, коли йдеться про цей розлад, - це те, що підліток в пубертаті або жінка недавно вступила у доросле життя, зі страхом та / або нав'язливою відмовою збільшити або зберегти поточну вагу і спотворене зображення вашого тіла що викликають завищене уявлення про необхідність схуднути.

Однак, хоча жіноча стать є найбільш поширеною в клінічній практиці, існування відповідного сектору чоловіків, які страждають цим розладом, не слід забувати. Мова йде про існування чоловічої анорексії.

Обличчям до концепції анорексії: про що ми говоримо??

Щоб зрозуміти цей розлад, необхідно візуалізувати те, про що говорять. Анорексія є одним з найпоширеніших розладів харчування, з поширеність, яка збільшилася з 0,5% до 5% населення світу протягом декількох років, відсоток, який продовжує зростати протягом багатьох років. З цього відсотка 90% випадків становлять жінки (зазвичай близько 14-18 років), а 10% з них - чоловіки. Це психічний розлад з більшим ризиком смерті в підлітковому віці, який є одним з небагатьох психічних розладів, здатних викликати смерть потерпілого.

Симптоми, які змушують нас підозрювати і здатні діагностувати цей розлад, - це відмова від підтримки мінімальної маси тіла, страху набирання ваги, спотвореного сприйняття образу тіла, що викликає втрату ваги через різні стратегії, або через припинення прийому, який є таким типом анорексії обмежувального типу, або шляхом компенсаторних стратегій (блювота або фізичне навантаження) у разі продування / компульсивного типу анорексії. Ці явища змусили її втратити щонайменше 15% ваги тіла, а також відчуття хвороби. Також, у випадку самок є також наявність аменореї або відсутність менструації.

Епідеміологія чоловічої анорексії

Як згадувалося, у чоловіків спостерігається 10% випадків анорексії. У чоловічому населення, яке страждає від анорексії, згідно з проведеними дослідженнями, існують групи ризику.

Гомосексуальне населення

Дослідження показують, що гей-популяція (а також, в меншій мірі, бісексуальне населення) представляє підвищений ризик страждань від анорексії, велика частка випадків у цьому секторі населення. Гіпотеза про те, чому ця більш висока поширеність свідчить про те, що це пов'язано з існуванням великої емоційної напруженості на стадії формування власної ідентичності, коли йдеться про прийняття сексуальної орієнтації. Така висока напруженість і страх відторгнення полегшують уразливість до розладів харчової поведінки, намагаючись зменшити їх, зафіксувавши власний образ.

Соціальне відхилення

Інша група з великою кількістю випадків - це хуліганство та соціальне відторгнення. Ті особи з історією соціального відторгнення через надлишкову вагу мають більш високий ризик розвитку анорексії у чоловіків. Як і в попередньому випадку, велика напруженість провокується під час формування ідентичності, що викликає вразливість і фіксацію власною тілесною фігурою і ідеалом чоловічої краси..

Елітні спортсмени / моделі

Останньою групою високого ризику є дитячі спортсмени, що, з огляду на встановлення надто високих показників ефективності у дорослих, як правило, мають меншу толерантність до невдач, намагаючись виправити її з меншим надходженням і досягти більш високого рівня фізичних вправ.

Відмінні характеристики чоловічої анорексії

Чоловіча анорексія, хоча і поділяє більшість її характеристик з жіночою аналогією, представляє ряд особливостей, які починають досліджуватися.

Соціальне сприйняття хвороби

Однією з відмінностей є відсутність соціального сприйняття цього захворювання у чоловіків. Враховуючи високу поширеність розладів харчової поведінки у жінок, існує соціальний образ, що ці розлади не виникають у чоловіків, що немає чоловічої анорексії. Хоча у випадку жінок анорексія була встановлена ​​як проблема високого пріоритету і важливості, у випадку чоловіків цей розлад часто недооцінювався, не приділяючи особливої ​​уваги і не мало досліджуваних..

Самосприйняття

Крім того, роль гендеру, що традиційно приписується чоловікові, означає, що він повинен діяти як захисник, щоб показати силу і приховати слабкості. Це призводить до того, що, як правило, людина не активно шукає допомоги у вирішенні цих проблем, ані під час висловлення своїх емоцій..

Як правило, існує відчуття слабкості та соціального судження, яке веде до збереження таємниці поведінки, навіть коли вони усвідомлюють хворобу. Крім того, багато хто з придбаних форм поведінки, таких як надмірне виконання фізичних вправ, розглядаються як тими, хто страждає від цієї хвороби, так і тим, що вони не можуть жити, так що з'являється висока стійкість до отримання професійної допомоги. Вона також має тенденцію недооцінювати наслідки і тяжкість симптомів захворювання та його наслідки.

Поведінковий візерунок

У випадку чоловіків типова поведінкова картина також змінюється. Як і у жінок, суспільство і канон краси, що панує в сучасному суспільстві, означає постійний тиск на образ тіла. У випадку жінок цей канон спонукає їх бути тонкими. У випадку чоловіків, однак, крім тонкості додається необхідність утримувати тоноване і м'язове тіло.

Таким чином, хоча у жінок найбільш частим підтипом анорексії є обмежувальна анорексія, при якій вони знижують свій прийом і виконують різноманітні дієти., у випадку анорексії у чоловіків частіше проявляється проносний / компульсивний підтип, в якому намагаються зменшити вагу за допомогою провідників, що компенсують калорійність і, крім того, вони генерують м'язову масу. Таким чином, для чоловіків частіше застосовують примусово.

Лікування чоловічої анорексії

Також при лікуванні анорексії у чоловіків є деякі варіації.

Чоловіча анорексія, як зазначено раніше, як правило, недооцінюється і не діагностується, що призводить до того, що чоловіки з цим захворюванням зазвичай не отримують лікування адекватна підтримка ваших потреб. Як правило, чоловіки, як правило, займають більше часу для того, щоб піти в клініку через цю проблему, що в принципі ускладнює і уповільнює подолання розладу..

Однак чоловіча анорексія має невелику перевагу над жіночою аналогією. Відповідь на лікування, як правило, швидше у чоловіків на першій фазі терапії, більш спрямована на поведінку, через очевидне краще розуміння і подальше пряме лікування. Слід мати на увазі, що цей тип розладу у людини зазвичай відбувається разом з уявленням про особисту слабкість або екстравагантність. Це призводить до того, що певний діагноз часто призводить до деякого полегшення, враховуючи краще розуміння того, що з ними відбувається. Тому вони представляють кращу реакцію.

Лікування цього розладу є складним явищем. Основними завданнями лікування буде відновлення ваги на здоровому рівні, лікування фізичних і психологічних ускладнень, поліпшення мотивації і закономірностей прийому їжі, а також модифікація сприйняття образу тіла, пристосування до реальності. У цьому сенсі Загальними методами лікування є систематична десенсибілізація, експозиція з профілактикою відповіді і модифікацію зображення тіла. Також розглядаються питання вдосконалення мережі підтримки та запобігання рецидиву.

На закінчення слід зазначити, що як чоловіча, так і жіноча нервова анорексія є серйозним розладом, який може призвести до смерті пацієнта і має розглядатися з найвищим пріоритетом, серйозністю і повагою.

Бібліографічні посилання:

• Американська психіатрична асоціація. (2013). Діагностичне і статистичне керівництво психічними розладами. П'яте видання. DSM-V. Массон, Барселона.

• Belloch, Sandín і Ramos (2008). Посібник з психопатології. Мадрид MacGraw-Hill (том 1 і 2). Переглянуте видання.

• Räisänen, U. & Hunt, K. (2014). Роль гендерних конструкцій розладів харчової поведінки при затримці в пошуку чоловіків: якісне дослідження інтерв'ю. BMJ Open., 4, 4.

• Corbeil-Serre, L; Meilleur, D. & Turgeon, M.È. (2014). L'anorexie mentale chez les підлітків та жінок jeunes adultes de sexe masculin: recension des écrits. Лабораторія проблем трудящих, департамент психології, університет Монреаля.

• Greenberg, S.T. & Schoen, E.G. (2008). Чоловіки та розлади харчування: гендерна терапія для відновлення розладів харчування. Prof Psychol Res Pract; 39: 464-71.

• Rosen, D.S. (2003). Виявлення та лікування розладів харчування. 111: 204-11.

• Bramon-Bosch, E; Troop, N.A. & Treasure, J.L. (2000). Порушення харчової поведінки у чоловіків: порівняння з жінками. Eur Eat Disord Rev 2000; 8: 321-8.

• Morgan, J.F. & Arcelus, J. (2009). Зображення тіла у чоловіків-геїв і чоловіків: якісне дослідження. Eur Eat Disord Rev 2009; 17: 435-43.

• Національний інститут здоров'я та піклування (2004). Порушення харчової поведінки: втручання в лікуванні та лікуванні нервової анорексії, булімії та пов'язаних з ними розладів харчування. Лондон: Національний інститут здоров'я та догляду за здоров'ям.