Типи аллодинии, причини і пов'язані з ними розлади

Іноді ураження і неврологічні зміни впливають на функціонування ноцицепторів, які активуються небольовими стимулами; це явище відоме як аллодиния.

Існують різні типи аллодинии, але всі вони мають подібні причини і вони з'являються як наслідок тих самих розладів. Давайте подивимося, в яких контекстах така зміна зазвичай відбувається і які її характеристики визначають.

• Схожі статті: "13 видів болю: класифікація та характеристики"

Що таке аллодиния?

Слово "аллодинія" походить від грецького; його можна перекласти як "інший біль" або "різний біль". Він використовується для позначення розладу, який складається з сприйняття болю або інших дратівливих відчуттів, як горіння або поколювання, від стимулів, які не повинні їх викликати.

Таким чином, люди з аллодинией можуть відчувати біль або дискомфорт при проходженні щітки через волосся, гоління обличчя або ніг, торкання помірно гарячих предметів і навіть отримання ласок на шкірі..

При аллодинии болюча реакція може відбуватися в будь-якому місці організму і не передається з вживанням аналгетичних лікарських засобів, як звичайні больові відчуття. Зазвичай це пояснюється травмами та змінами нервових закінчень, тобто сенсорними рецепторами болю або ноцицепторами.

Неприємні відчуття можуть бути ініційовані або витримані після припинення стимуляції. Аналогічно, біль і подія, що викликає його, не обов'язково належать до однієї сенсорної модальності. Також може статися, що дискомфорт з'являється в іншій області, ніж та, яка отримала стимуляцію.

Це явище відрізняється від гіпералгезії тим, що в разі аллодинии стимул не є об'єктивно болючим, тоді як при гіпералгезії спостерігається непропорційна больова реакція. З іншого боку, два порушення схожі на функціональному і патофізіологічному рівні і часто зустрічаються у тих самих людей.

• Можливо, ви зацікавлені: "Хронічний біль: що це таке і як його лікують від психології"

Види аллодинии

Досвід аллодинии класифікується залежно від типу стимуляції, що викликає біль, тобто, ураженої сенсорної модальності; таким чином, ми можемо розділити цей розлад на механічну або тактильну аллодинию, теплову та моторну.

Різні типи аллодинии можуть відбуватися в одній особі: поділ відноситься до самих симптомів, а не до існування диференційованих підтипів розладу. Проте теоретично також можливо, що є випадки, коли в одній з цих сенсорних модальностей відчувається тільки біль.

1. Механічні або тактильні

Механічна аллодинія є найбільш класичним проявом цієї зміни. У цих випадках неприємні відчуття з'являються у відповідь на тактильні подразники, такі як тиск або вібрація..

Є два підтипи механічної аллодинии: статичні і динамічні. Ми говоримо про статичну тактильну аллодинію, коли біль виникає у відповідь на один подразник, наприклад, тиск з пальця, і динамічна алодинія, якщо причиною є легка і повторна стимуляція, наприклад, пестик або тертя рушника.

2. Теплова

Термічна алодинія може виникати внаслідок гарячих або холодних подразників, які зазвичай не створюють больових відчуттів. Виникнення дискомфорту в шкірі при контакті з душовою водою, наприклад, класифікується в рамках цього типу аллодинии.

3. Двигун

У цьому випадку біль викликається нормальних рухів м'язів або суглобів. Люди з моторною аллодинією можуть помітити симптоми, коли вони сідають, коли ходять, коли одягають одяг або в будь-якій іншій ситуації, що передбачає проведення рухів.

Причини цього явища

Аллодиния приписується сенсибілізації організму, яка може відбуватися стільки, скільки а нормальна реакція на інтенсивну стимуляцію як більш тривалий процес, пов'язаний з центральною нервовою системою.

Шкіра будь-якої людини може бути сенсибілізована тимчасово, якщо виконуються певні умови. Наприклад, звичайно, що після впливу сонця ноцицептори активуються при прийомі м'якого тиску або розтирання, наприклад, при прийнятті душу або надяганні сорочки.

Центральна сенсибілізація є більш патологічною. Вона відбувається на рівні стовбура мозку і спинного мозку; збільшення сприйнятливості ноцицепторів змушує їх посилати сигнали болю до центральної нервової системи, не пригнічуючи їх з вищих структур, або ж вони не інтерпретують небольові відчуття, ніби вони.

Було виявлено різні фактори ризику, які збільшують ймовірність страждання від аллодинии. До них відносяться ожиріння, споживання тютюну і підвищений рівень жіночих статевих гормонів, які знижують поріг болю. Також наявність Хронічна або фіброміалгія мігрень сприяє тому, що алодинія також надається.

Зазвичай аллодинія зникає, коли її причини виправляються; однак найкращим способом лікування цього стану є запобігання прогресування початкових симптомів центральної сенсибілізації. Зокрема, пульсуючі та пульсуючі відчуття передують появі болючої алодинії.

Пов'язані розлади

Кілька змін, пов'язаних з нервовою системою (як центральною, так і периферичною) та / або пов'язаними зі сприйняттям болю, пов'язані з аллодинией. До них відносяться мігрень і фіброміалгія, а також деякі специфічні неврологічні травми.

1. Хронічна мігрень

Люди, які страждають Інтенсивні і часті напади мігрені вони частіше страждають від центрального процесу сенсибілізації, особливо якщо вони є мігрені з аурою; це може призвести до появи аллодинии. Головний біль напруги також викликає алодинію в рази, але в меншій мірі, ніж мігрень.

• Пов'язана стаття: "7 типів мігрені (характеристики та причини)"

2. Фіброміалгія

Фіброміалгію діагностують у випадках хронічного м'язового болю, походження якого неможливо ідентифікувати. Як і головні болі, фіброміалгія входить до групи, відомої як "Синдроми центральної сенсибілізації", що також включає синдром хронічної втоми, неспокійні ноги і деякі порушення скронево-нижньощелепного суглоба.

3. Комплексний регіонарний больовий синдром

Цей розлад, також відомий як "синдром рефлекторної симпатичної дистрофії", являє собою тип хронічної болю, що виникає з дисфункції нерва, який може бути розташований центрально або периферично. Симптоми цього синдрому включають підвищену чутливість шкіри, зміни температури або болю в суглобах, які можна класифікувати як аллодиния.

4. Периферична нейропатія

Ми говоримо про периферичну нейропатію, коли є травма або несправність нервів, які з'єднують спинний мозок з головним мозком і іншими частинами тіла. Часто це відбувається як наслідки аутоімунних захворювань, інфекції, гіпотиреоз, пухлини або хронічний алкоголізм, серед інших причин.

5. Постерпетична невралгія

Постгерпетична невралгія - це a Можливий результат оперізуючого герпесу, вірусне захворювання, яке вражає шкіру. Ураження, які він викликає, можуть підвищити чутливість до дотику, потенційно викликаючи алодинію.