15 кроків для проведення психічного обстеження в терапії

У терапевтичному втручанні дуже важливо, щоб психолог збирав всю можливу інформацію від пацієнта: сімейне оточення, соціальні, економічні, робочі або освітні умови та історія хвороби. Для того, щоб зробити діагноз якомога точнішим, необхідно враховувати вищевикладене додати всі спостереження і те, що було зібрано при психічному обстеженні.

Це робиться під час сеансів терапії; вона формується як спостереженнями, так і висновками психолога і тим, що каже і висловлює пацієнт.

Медичний працівник доведеться уточнити і оновити діагностичні аспекти і терапевтичні рішення відповідно до змін, які ви спостерігаєте під час інтерв'ю.

• Схожі статті: "Як правильно написати психологічний звіт, в 11 кроках"

Як виконати психічне обстеження

Це 15 елементів для аналізу для проведення психічного дослідження:

1. Фізичний вигляд

Зверніть увагу на пози, особистий догляд, одяг і форму тіла. Якщо пацієнт лікувався протягом тривалого часу, це важливо Зверніть увагу на зміни, які спостерігалися після останньої сесії, оскільки вони, як правило, пов'язані з еволюцією психічного стану.

2. Орієнтація

Переконайтеся, що він охоплює 3 виміри: особисті, часові та просторові. Основні питання щодо вашого імені, дати народження, дати сесії, де проводиться співбесіда.

3. Мова і мова

Оцінюйте швидкість мовлення, гучність голосу, артикуляцію слів, узгодженість і спонтанність.

4. Моторна активність

Особлива увага приділяється стоянню, ходьбі, позі, жестам обличчя, тикам, ненормальним рухам (тремтіння, автоматизму) і загальному руху тіла. Спостерігайте, якщо вони перебільшені рухи, це може бути ознакою маніакальної фази, або повільно, що може бути ознакою депресивної фази або шизофренічного розладу. Важливо, що на наступних сеансах спостерігаються зміни у відповідь на лікарські засоби та терапію.

• Пов'язана стаття: "6 типів шизофренії та супутніх ознак"

5. Прихильність

Це емоційний стан, виражений пацієнтом протягом всього інтерв'ю. Ви можете бачити невідповідності і це прихильність неприйнятна по відношенню до фактів, а також відсутність афективної реакції або нестабільності.

6. Настрій

Її не можна спостерігати, скоріше це виводиться психологом і Ви повинні зробити порівняння між тим, що ви спостерігаєте, і тим, що каже пацієнт. Це описує ваш настрій в останні дні або тижні.

7. Вираження думки

Оцініть форму вираження, швидкість мислення та якість ідеаційного потоку. Якщо це логічно, якщо вона має мету, якщо вона тангенціальна, якщо є ідеаційні витоки або невдачі в асоціаціях. Зміни в цьому елементі можуть являти собою порушення мислення, маніакальну фазу біполярного розладу, отруєння речовиною.

8. Зміст думки

Що він містить: якщо є наявність бредового мислення, поширені при розладах шизофренії та думки; нав'язливим, головним чином в обсесивно-компульсивном розладі, але який також може з'явитися в розладах харчової поведінки і контролю імпульсу; або переоцінені ідеї.

9. Перцептивні зміни

Потрібно запитати безпосередньо, чи бачить пацієнт, чує, пахне або відчуває речі, які не засновані на жодному чуттєвому чи чуттєвому стимулі, що він знає, що інші не відчувають або сприймають його. Терапевт також повинен бути уважним до реакції пацієнта на питання, якщо у відповіді спочатку звернутися до іншої сторони або поговорити з кимось іншим. Зміни пов'язані з галюцинаціями, шизофренічними та психотичними розладами або інтоксикацією речовин.

• Можливо, ви зацікавлені: "Відмінності між галюцинаціями, псевдо-галюцинацією і галюцинозом"

10. Ідеї суїцидальних та / або вбивств

Вкрай важливо звертатися до пацієнтів, які мають історію насильницьких дій, проблеми з законом, особисту історію аутолітичних намірів або сім'ю. Якщо в інтерв'ю виявляється, що ви плануєте здійснити самогубство або вбити когось, ви повинні негайно змінити фокус, цей елемент стає нагальним. Потрібно направити його на стаціонарне лікування у разі суїцидальних думок або повідомити поліцію, у разі вбивства.

• Схожі статті: "Суїцидальні думки: причини, симптоми та терапія"

11. Увага, концентрація і пам'ять

Її можна оцінювати без потреби в конкретних питаннях, але тільки за допомогою аналізу поведінки та відповідей під час сесії. Якщо у вас недостатньо інформації, ви можете попросити пацієнта написати слова праворуч і навпаки, змусити їх запам'ятовувати ряд цифр або букв. Важливо, що цей розділ враховує культурний та освітній рівень пацієнта.

У разі підозри на когнітивний дефіцит, рекомендується застосовувати міні-когнітивний іспит.

12. Абстрактне мислення

Найпростіший спосіб оцінити цей елемент - попросити пацієнта пояснити значення певної прислів'я чи прислів'я. Конкретне мислення може бути представлено як зміна або як симптом деякого психічного розладу такі як шизофренія.

13. Інсайт

Це рівень розуміння нинішньої психічної ситуації, чи має людина розлад чи ні. Ступінь терапевтичної відповідності може служити індикатором для цього етапу.

14. Розсудливість

Бажано задавати питання про те, як ви реагуєте на конкретні ситуації які мають високу ймовірність виникнення і які пов'язані з повсякденним життям пацієнта.

15. Нейровегетативні, сексуальні та апетитні

Ці елементи оцінюються з конкретними питаннями: цикл сну, скільки сну, якість сну і частота сну. Якщо були зміни у вашій сексуальній мотивації та практиці з вашим партнером (якщо у вас є), або якщо відбулися будь-які зміни у звичках харчування або апетиті.

Її використовують у психотерапії

Психічне дослідження не є одноразовою оцінкою, а постійно, протягом всього терапевтичного лікування, Психолог повинен аналізувати та оцінювати ці аспекти, щоб мати більш широке уявлення про еволюцію особистості. Важливо, щоб всі зміни, які спостерігаються, фіксувалися для виявлення можливих причин і наслідків. І таким чином формувати терапію відповідно до потреб пацієнта.