Продуктивність кветиапина і побічні ефекти цього препарату

Імена галоперидолу, хлорпромазину, клозапіну, рісперидону, оланзапіну, зипразидону або кветиапіну деякі з найбільш відомих і найбільш використовуваних антипсихотиків або нейролептиків. Це речовини, які дозволяють контролювати симптоми різних психічних розладів, особливо шизофренії та інших психотичних розладів.

У цій статті ми поговоримо про останнє із згаданих, кветіапін, щоб побачити, який тип речовини він є, в яких випадках він використовується і які можливі побічні ефекти.

• Схожі статті: "Типи нейролептиків (нейролептиків)"

Кветиапин: що це та механізми дії

Як зазначено у введенні, кветиапин є препарат з психоактивними ефектами, що входить до атипових антипсихотичних засобів. Це речовина типу дибензотіазепіну, структурно тісно пов'язане з оланзапіном і особливо з клозапіном..

Механізм його дії ґрунтується на його впливі на дофамінові та серотонінергічні рецептори, діючи шляхом блокування допамінових D2-рецепторів у мозку і серотонінових рецепторів (що також знижує, що генерує загальний рівень дофаміну в більшості кортикальних структур, зберігається як цей інгібітор дофаміну).

Це велика перевага, оскільки часто при шизофренії є надлишок допаміну на мезолімбічному рівні і дефіцит цього в мезокортикальному шляху, генеруючи, відповідно, позитивні симптоми (галюцинації, марення, агресивність, імпульсивність і дезорганізація) і негативні (похвала і апатія, серед інших). Якщо ми намагатимемося лише зменшити допамін, як і типові антипсихотичні препарати в неспецифічному способі лікування, ми б не працювали і могли б навіть погіршити існування негативів, крім того, що зміни будуть генеруватися в інших областях з рівнями нормативні.

Крім його впливу на дофамін і серотонін, він також має гістамінергічні та холінергічні ефекти, впливають і знижують рівні обох. Цей останній фактор викликає певну сонливість і збільшення маси тіла, а також гіпотензію і деякі фізіологічні зміни і зміни пам'яті.

Кветиапин має велику перевагу перед іншими антипсихотиками і полягає в тому, що він зазвичай не генерує жодного типу рухових побічних ефектів. Ось чому суб'єкти з психотичними проблемами, які також страждають від хвороби Паркінсона, можуть отримати його (до тих пір, поки немає деменції), і що зазвичай відбувається як лікарський засіб для заміни лікування клозапіном або оланзапіном, коли вони дають екстрапірамідні побічні ефекти. Також не існує сексуальних ефектів, які не змінюють рівень пролактину. Це вказує на те, що його продуктивність на рівні нігрострітального і тубероіндустрії є мінімальною, як правило, не викликає впливу на рівні дофаміну цих шляхів..

Основні показання та застосування

Кветиапин є психотропним препаратом, який дуже корисний для великої кількості людей, використовуючи в клінічній практиці різні захворювання та проблеми. Найбільш поширеними є наступні.

1. Шизофренія

Основним і найбільш відомим показником для кветиапіну є шизофренія. У цьому сенсі кветиапин демонструє великий ефект на рівні лікування обох позитивних симптомів (розуміння як таких, які додають характеристики та / або генерують збільшення активації, такі як галюцинації та марення) і негативні (навпаки, як це відбувається в бідності думки та / або мови).

• Можливо, вам цікаво: "6 типів шизофренії та пов'язаних з нею характеристик"

2. Інші психотичні розлади

Хоча шизофренія є головною метою більшості антипсихотиків, вона не є єдиним розладом психотичного типу, який існує. Люди з розладами, такими як короткий психотичний розлад, шизофренізм, шизоаффективний і хронічний бредовий розлад також можуть отримати користь від дії кветиапина.

3. Біполярний розлад

Деякі антипсихотичні препарати другого покоління, включаючи кветиапін, використовувалися в Росії лікування маніакальних епізодів відбувалося у суб'єктів з біполярним розладом. І не тільки в лікуванні криз, а й іноді профілактично, щоб уникнути їх. Крім того, він також знижує симптоматику депресивних епізодів, що відбуваються в цьому ж розладі.

• Пов'язана стаття: "Біполярний розлад: 10 характеристик і раритетів, яких ви не знали"

4. Великий депресивний розлад

З 2010 року, у деяких країнах було застосовано застосування кветиапіну для лікування великого депресивного розладу. Хоча це не є найбільш рекомендованим лікуванням, це альтернатива, що показала ефективність у тих випадках депресивних суб'єктів, на яких не впливають звичайні антидепресанти..

• Вас може зацікавити: "Основна депресія: симптоми, причини та лікування"

Побічні ефекти та протипоказання

Як і всі інші препарати, споживання кветиапина може призвести до низки небажаних побічних ефектів. Тому, між іншим, його використання завжди повинно вказуватися і контролюватися спеціалізованими лікарями.

Найбільш поширеним побічним ефектом, загальним для всіх антипсихотиків, є можлива седація або сонливість суб'єкта, разом зі збільшенням ваги. Також часто зустрічається гіпотензія і, можливо, тахікардія, тому особливу обережність слід застосовувати у пацієнтів з проблемами серця. Також гіперглікемія, а іноді може сприяти виникненню цукрового діабету (ви повинні бути особливо обережними і звертатися до лікаря, якщо ви відчуваєте спрагу або сильний голод, перебільшене бажання мочитися або слабкість, фруктовий дихання або металевий смак, як це може бути симптом кетоацидозу, який може стати небезпекою для життя через надлишок цукру в крові).

Проблеми, такі як запори, сухість у роті та погіршення зору, Поряд з запамороченням і гіпертермією вони також відносно часті. Завдяки своїй антихолінергічній дії він також може генерувати зміни пам'яті. Хоча це відбувається в дуже небагатьох випадках, це може призвести до жовтяниці, ендокринних проблем і епілептичних припадків. Астенія, нервозність, акатізія, сухість і порушення печінки також можуть виникати.

У важких випадках можуть виникати лихоманка, кровотеча, падіння, судоми, приапізм, тахікардія або труднощі дихання. Також алергія і запалення печінки. Нарешті, слід враховувати можливість виникнення нейролептичного злоякісного синдрому (причина, чому лікар сильно регулює дозу і має тенденцію збільшувати його дуже мало потроху до досягнення бажаних рівнів)..

Протипоказання

Що стосується протипоказань, Кветиапин протипоказаний всім пацієнтам з проблемами серця або вразливість для їх страждання. Це також протипоказано при діабетичних суб'єктах, внаслідок збільшення ваги та рівня глікемії, а також метаболічних змін, які можуть виникнути..

Користувачам кветіапіну, яким потрібні інші препарати (зокрема, інгібітори цитохрому P450 3A4, присутні у деяких препаратах для ВІЛ або еритроміцину, наприклад), не потрібно проконсультуватися зі своїм лікарем..

Нарешті, повинні бути дуже обережні вагітні і годуючі. Не вправляйте і не керуйте важкими машинами під дією, особливо через седацію, що може викликати.

Бібліографічні посилання:

• Наварро, Б .; Montejo, A. & Martín, M. (2003). Корисність кветиапина при пізній дискінезії. Actas Esp. 31 (6): 347-352.
• Rodríguez, J .; Fernández, R.; Iglesias, J. Carnero, M.A .; Quintero, P. & Pascual, F. (s.f.). Кветиапин Фармакотерапевтичний інформаційний бюлетень. 3 (5). Xerencia de Atención Primaria de Ourense.
• Салазар, М.; Peralta, C.; Pastor, J. (2011). Посібник з психофармакології. Мадрид, редакція Panamericana Médica.
• Srisurapanont, M; Disayavanish, C. & Taimkaew, K. (2001). Кветиапин для шизофренії (Cochrane Review). У: Кокранівська бібліотека, 2. Оксфорд: оновлення програмного забезпечення.