Нортриптилін (антидепресант) використовує і побічні ефекти

Досягнення фармакологічних досліджень дозволяють створювати більш ефективні препарати і, крім того, з меншою кількістю побічних ефектів. Що значно полегшує лікування і втручання всіх типів уражень, включаючи зміни або психічні розлади.

Це випадок нортриптиліну, трициклічного антидепресанта Друге покоління, на відміну від попередників попереднього покоління, таких як амітриптилін. Має значно менше небажаних побічних або побічних ефектів.

• Схожі статті: "Типи психотропних препаратів: використання і побічні ефекти"

Що таке нортриптилін?

Nortriptyline є антидепресантний препарат, що продається під назвами Памелор і Авентіль, хоча останній вже не доступний на ринку. Цей антрепрепревис, який каталогізований в категорії трициклічних антидепресантів, був випущений на ринок в 1963 році для лікування депресії..

Проте, нортриптилін має інші дозволені види використання, крім клінічної депресії, серед яких нічний енурез, хронічний біль, мігрень і афективна лабільність при деяких неврологічних розладах..

На хімічному рівні нортриптилін вважається трициклічним антидепресантом другого покоління він є основним активним метаболітом амітриптиліну, трициклічний антидепресант першого покоління.

Зокрема, це N-десметиловий метаболіт амітриптиліну і, як і цей, його механізм дії складається з інгібування зворотного захоплення серотоніну і норадреналіну, що покращує синаптичні сполуки, які здійснюються за допомогою цих нейромедіаторів.

Основна відмінність між нортриптиліном і його попередником, амітриптилін, полягає в тому, що перша інгібує зворотне захоплення норадреналіну над серотоніном, тоді як амітриптилін працює навпаки.

Як наслідок, нортриптилін має менше антихолінергічних побічних ефектів такі як сухість у роті, запори і помутніння зору. Вона також має менше впливів, пов'язаних з антигістамінними препаратами (седативний ефект і збільшення ваги, адренергічна (ортостатична гіпотензія) і кардіотоксична (токсична, що перешкоджає нормальним ритмам серця), у порівнянні зі старшими трициклічними антидепресантами першого покоління.

Коли використовується цей антидепресант??

Крім буття один з видів лікування для клінічної депресії, який характеризується викликаючи у хворого почуття гострої муки і сумом, що супроводжуються низькою самооцінкою, в деяких країнах нортриптилін також використовується для втручання нічного енурезу. Тепер у цьому випадку цикли лікування не можуть тривати більше трьох місяців.

Крім того, навіть якщо неспецифічно, цей трициклічний антидепресант другого покоління також призначається в певних випадках панічного розладу, при синдромі роздратованого кишечника, як профілактика мігрені і хронічного болю, а також при розладах суглобів. скронево-нижньощелепні.

Нарешті, незважаючи на те, що Американська адміністрація харчових продуктів і медикаментів (FDA) ще не схвалила нортриптилін як препарат для лікування невропатичного болю. Численні контрольовані та рандомізовані дослідження показали ефективність нортриптиліну для лікування цього стану, як у депресивних людей, так і у людей без цього діагнозу..

• Можливо, вас зацікавить: "Чи існує кілька типів депресії?"

Що таке форма адміністрування?

Nortriptyline продається в двох різних форматах: упакований у вигляді капсул і в рідкому розчині, як для орального споживання. Зазвичай рекомендується щоденна доза, що приймається одночасно і, по можливості, супроводжується деякою їжею.

Однак це лише загальні ознаки. Наскільки пацієнт повинен дотримуватися вказівок, наданих лікарем або фармацевт; які ви повинні проконсультуватися, якщо у вас виникли сумніви щодо лікування.

Тому що це психіатричний препарат, дуже можливо, що лікування починається поступово. Починаючи з меншої дози, яка буде поступово збільшуватися.

Незалежно від того, чи є пацієнт добре, не відчуває ніякого поліпшення або страждає будь-яким побічним ефектом, ви не можете змінити дозу нортриптиліну самостійно. Зміна або раптове переривання лікування може викликати низку симптомів, пов'язаних з абстиненцією, серед яких головний біль, нудота і відчуття слабкості.

Які побічні ефекти??

Під час лікування нортриптиліном, пацієнт може відчувати безліч побічних ефектів які, в залежності від інтенсивності і тривалості цих, можуть бути трохи дратівливими. Однак, це не обов'язково повинно бути попереджувальним сигналом і, незважаючи на його вигляд, пацієнт не повинен переривати лікування без попереднього консультації зі своїм лікарем. У разі нортриптиліну побічні ефекти можна розділити на несерйозні або серйозні побічні ефекти.

1. Несерйозні побічні ефекти

Незважаючи на те, що ці побічні ефекти зазвичай зменшуються і зникають з часом, якщо вони стають серйозними або набридливими, Рекомендується проконсультуватися з лікарем, щоб мати змогу відрегулювати дозу. Серед цих ефектів можна знайти наступне.

• Нудота.
• Сонливість.
• Відчуття слабкості або втоми.
• Відчуття збудження або тривоги.
• Кошмари.
• Сухість порожнини рота.
• Зміни апетиту.
• Запор.
• Проблеми сечовипускання.
• Підвищена необхідність сечовипускання.
• Розмито бачення.
• Підвищена пітливість.
• Зміни в сексуальних здібностях і бажаннях.

2. Серйозні побічні ефекти

У випадку, якщо пацієнт сприймає або відчуває будь-який з наступних наслідків, слід якомога швидше звернутися до лікаря.

• Лихоманка.
• Зміни в ритмі серця.
• М'язові спазми в щелепі, шиї і спині.
• Повільність і труднощі в мовленні.
• Перетягуйте ноги під час ходьби.
• Неконтрольовані поштовхи в деяких частинах тіла.
• Проблеми з ковтанням або диханням.
• Шкірні розлади, такі як висип, висип або пожовтіння шкіри.
• Пожовтіння очей.

Які запобіжні заходи слід вживати під час споживання?

Перед початком лікування нортриптиліном пацієнт повинен повідомити лікаря про будь-яку алергію або особливий стан здоров'я, в якому він / вона є, особливо це стосується нападу або зміни серця..

Так само Ви повинні повідомити, якщо ви знайдете прийом будь-якого іншого типу ліків, з призначенням або без рецепту, особливо у випадку лікування інгібіторами моноаміноксидази (МАО).

Серед цих методів лікування, які можуть викликати перешкоди в ефектах і ефективності нортриптиліну, також включені будь-які вітамінні добавки і комплекси і натуральні трави..

Що стосується вагітних пацієнтів, введення нортриптиліну не рекомендується в період вагітності та лактації, тому необхідно повідомити лікаря у випадку вагітності або планування вагітності..

Нарешті, через седативні ефекти, нортриптилін може викликати відчуття сонливості, тому ті пацієнти, які включають водіння або поводження з важкою технікою в їх повсякденному житті, повинні звертати особливу увагу на ці симптоми і, наскільки це можливо, зупинити ці дії під час лікування.

Бібліографічні посилання:

• Azanza Perea, J. R. (2004). Клінічна фармакологія для медичних працівників. Памплона: Юнате.
• Goodman, L.S. (2006). Goodman and Gilman, Фармакологічні основи терапії. Мадрид: McGraw-Hill.
• Веласкес і Лоренцо. (2005). Основна та клінічна фармакологія. Мадрид: редакція Panamericana Médica.