Встряски перед сном міоклонічні судоми

Це три години ночі. Ви прокидаєтеся раптово, практично зі стрибком у ліжко, з відчуттям падіння з восьмиповерхового будинку. Нотатки, як ваш нутрощ, все ще реагують з певною панікою.

Ваш партнер будить вас о 3 ранку, трохи здивований і роздратований. Це свідчить про те, що під час сну ви кілька разів виганяли його. Ці два невеликі фрагменти відображають існування явища, яке відбувається з великою частотою в більшості населення: реалізація невеликих раптових і мимовільних рухів під час сну.

Ці рухи називаються нічні міоклонічні спазми.

Що таке міоклонус??

При висловленні міоклонічних спазмів робиться посилання на ряд різких і коротких, повністю мимовільних м'язових скорочень, які викликають зміщення тіла або його частини. Їх зазвичай викликають раптові м'язові скорочення або м'язове розслаблення.

Хоча цей тип спазму можна знайти в деяких розладах, таких як епілепсія, є також так звані доброякісні міоклонуси. Вони, як правило, не вважаються патологічними, вважаються нормальними у людей без пов'язаної патології. Насправді, явище, подібне до гикавки, є дійсним прикладом доброякісного міоклонічного спазму.

Ці спазми можуть з'являтися як у стані неспання, так і під час сну, фокусуючи цю статтю на останньому.

Міоклонічні спазми на ніч

Хоча загальне визначення міоклонус відображає тип явища, про яке говориться, ті, що виникають під час сну, мають особливість: як це відбувається з гіпнагогічними і гіпнопомпічними галюцинаціями, вони відбуваються в стані зміненого свідомості: сон або перехід між ним і неспанням. Міоклонічні спазми були б у цьому випадку типом парасомнії, Явища або епізодичні розлади, що виникають під час сну і які характеризуються наявністю вегетативних або моторних симптомів.

Це загалом непатологічне явище з високою поширеністю в популяції. Підраховано, що близько 70% населення в якийсь момент представило міоклонічний спазм під час сну. Тепер, якщо симптоми виникають повторно і постійно, доцільно звернутися до лікаря, тому що якщо вони відбуваються постійно, це може свідчити про наявність деякого розладу..

Треба мати на увазі, що цей тип переробок, не небезпечних, з епілептичною кризою можна плутати. У цьому аспекті одним з небагатьох способів їх диференціювання є електроенцефалограма, не передбачаючи міоклонічних спазмів того ж типу змін, що візуалізуються у випадках епілепсії..

Неврологічні причини міоклонічних спазмів під час сну

Причина того, що ці спазми виникають під час сну, має нейронаукове пояснення.

Поява нічного міоклонусу це пов'язано з наявністю відсутності координації, до підтримки в той же час активності двох специфічних ділянок головного мозку. Зокрема, ретикулярна формація або система ретикулярної активації (SAR) і вентролатерального преоптичного ядра.

Система активації сітківки

Ця система, розташована в стовбурі головного мозку, є головною, відповідальною за збереження нас у житті, тому що це мозок, який направляє несвідомі процеси, такі як дихання, травлення або частота серцевих скорочень. Крім цих фізіологічних процесів, він також бере участь у підтримці бойової готовності і в центрі уваги, підтримуючи стан неспання.

Вентролатеральное яйцепровідне ядро

Вентролатеральное преоптичне ядро ​​можна знайти в передньому гіпоталамусі, поблизу і в контакті з потиличною часткою. Це ядро ​​відповідає за "вимивання свідомості", що викликає стан мрії, а також захист організму під час сну, що викликає параліч тіла, що перешкоджає нам рухатися і пошкоджуватися під час глибокого сну.

При міоклонічних судомах виникають

Щоб зрозуміти появу судоми, необхідно враховувати, що хоча протягом сну це знижує його функціонування, САР не припиняє функціонування (оскільки це призведе до загибелі пацієнта)..

Таким чином, ця система все ще має деяку активацію, яка іноді може вступати в протиріччя з функціонуванням під час сну вентролатерального преоптичного ядра, що викликає сон.

Це протиріччя, з яких причина поки невідома, може викликати часткові рухові реакції, характерні для неспання під час сну. Іншими словами, це походження міоклонічних спазмів під час сну.

Типи нічного міоклонусу

Міоклонічні спазми під час сну вони не є однорідними і однорідними, але існують три основні типи.

Перший тип виявляється при повторних рухах під час сну. Подібно до типових рухів епілептичних нападів, ці рухи з'являються під час не парадоксального сну, у разі повторюваних короткочасних рухів. Незважаючи на те, що лікування зазвичай не потрібно, дуже важкі форми можна лікувати фармакологічно

Другий тип міоклонічного спазму виникнення під час сну - нічні удари або міоклонус. Найяскравішим прикладом цього типу спазму є типовий рух, який робиться при пробудженні від сну, в якому ми відчуваємо падіння. Вони, як правило, виникають у поверхневій мрії, тобто у перших двох фазах сну, викликаючи пробудження хворого певною різкістю. Вони, як правило, масово струшують все тіло, особливо нижніх кінцівок.

Нарешті, деякі спазми можна знайти в момент переходу між неспанням і сном. Цей тип міоклонусу, каталогізований як неспецифічний, діє на м'язи обличчя і кінцівок.

Бібліографічні посилання:

• Ferber, R. & Kryger, M. (1995). Принципи та практика медицини сну у дитини. W.B.Saunders Company.

• Besag, F.M.C. (1995). Міоклонус та інфантильні спазми. У: Робертсон М.М., Еапен V, ред. Рухи і суміжні розлади в дитинстві. Chichester: Джон Wiley і сини, ТОВ; стор. 149-76.

• Fejerman, N; Medina, C.S. & Caraballo, R.N. (1997). Пароксизмальні порушення та епізодичні неепілептичні симптоми. У: Фейерман Н., Фернандес-Альварес Е, ред. Дитяча неврологія 2-е изд. Мадрид: редакція Medica Panamericana S.A.; стор. 584-99.

• Fernández-Álvarez, E. & Aicardi, J. (2001). Рухові розлади в дитинстві. Лондон: Mac Keith Press.

• Morairty, S.; Rainnie, D.; McCarley, R. & Greene, R. (2004). Розгальмування вентролатеральних преоптичних областей сну активних нейронів аденозином: новий механізм просування сну. Неврологія; 123: 451-7

• Svorad, D. (1957). "Ретикулярная активаційна система стовбура головного мозку і гіпноз тварин". Science 125 (3239): 156-156.