Діазепам, що це таке і які його наслідки

Діазепам (більш відомий своєю торговою назвою Valium) є препаратом, що належить до сімейства анксіолітиків і снодійних засобів. Сьогодні цей тип психотропних похідних бензодіазепіну залишається одним з найбільш застосовуваних (і ефективних) для лікування тривоги, безсоння, панічних нападів і як седативні засоби перед певними видами втручань.

Ми всі чули про діазепам. Більше того, це може бути призначено нам на певний час або можливо, що хтось з нас є одним з тих пацієнтів, які звикли мати його на тумбочці.. ВООЗ (Всесвітня організація охорони здоров'я) сама включила її до свого переліку основних лікарських засобів з дуже конкретної причини: вона є одним з найбільш ефективних стандартних бензодіазепінів, що використовуються в даний час.

Проте є факт, який ми не можемо ігнорувати. Його використання настільки часте, що іноді ми можемо «нормалізувати» його адміністрування. Однак ми не стикаємося з нешкідливою медициною. Діазепам, як і решта бензодіазепінів, несе високий ризик залежності. Її адміністрація повинна бути пунктуальною, керованою і обмеженою в часі.

Далі ми пропонуємо вам дізнатися більше про цей тип психотропних препаратів.

"Ми ставимося до горя і страху з таблетками, як якщо б вони були хворобами. І вони не є ".

-Гільєрмо Рендуелес, психіатр-

Діазепам: застосування і механізм дії

У Пабло є сезон з великими злетами та падіннями. У нього є відчуття, що все виходить з-під контролю і що світ йде занадто швидко під його ногами. Він втратив батька два місяці тому через серцеву проблему, компанія, де він працює, скорочує штат і відчуває, що його продуктивність знижується. Він боїться звільнення. Ваш рівень занепокоєння, ваші проблеми, щоб заснути, і ваша нервозність така, що після розмови з лікарем первинної медичної допомоги він призначив діазепам.

Лікування проводитиметься протягом 8 тижнів. Потім вони оцінять прогрес і приступають до поступового виведення препарату. Якщо Пабло не відчуває поліпшення, його лікар направить його до психіатра, щоб спробувати інші види лікування і ініціювати певний тип терапії. Наш головний герой звертається до свого лікаря і починає лікування, але не раніше, ніж намагатися дізнатися трохи більше про цю маленьку таблетку, яка буде супроводжувати його протягом декількох тижнів..

Хто створив діазепам?

Діазепам був другим бензодіазепіном, винайденим Лео Стернбафельдедором у 60-х роках. Вона в п'ять разів більш потужна, ніж її попередник, хлордіазепоксид. До цього лікарі призначали своїм пацієнтам класичні барбітурати, препарати з високою залежністю і серйозні побічні ефекти..

Діазапам вважали протягом декількох років "чудотворним препаратом". Більш того, до недавнього часу це був найбільш продаваний препарат. Однак, поступово лікарі усвідомлювали, що ці таблетки не були настільки нешкідливими, як спочатку вважалося. Насправді, у 90-х роках маркетинг впав удвічі.

Що таке діазепам?

Діазепам є психотропним препаратом. Я маю на увазі, це депресант центральної нервової системи. Тому, хочемо ми цього чи ні, що робить знаменитий Валіум як і решта бензодіазепінів, це «зниження» активності мозку.

Вони отримують його, діючи в різних областях лімбічної системи, таламуса і гіпоталамуса. Аналогічно, одним з його головних переваг є те, що він не взаємодіє з периферичною вегетативною нервовою системою. Тобто, він не буде виробляти ніяких екстрапірамідних побічних ефектів (моторні проблеми, такі як дискінезії або дистонія).

Нейрологи стверджують, що їх дія починається шляхом зв'язування з ГАМК-рецепторами для пригнічення їх активності. Після цього, функціонування певних ділянок мозку сповільнюється, щоб відчувати тривалий стан сонливості, зниження м'язової тривожності і релаксації.

Для чого використовують діазепам??

Діазепам, враховуючи його седативні та гіпнотичні ефекти, мають багаторазове застосування:

• Короткочасне лікування безсоння.
• Він також використовується для лікування тривоги, панічних атак і агітаційних станів.
• Лікування епілептичного статусу.
• Початкове управління при різних розладах настрою, таких як манія. Зазвичай застосовують у комбінації з літієм, вальпроатом або нейролептиками.
• Діазепам також використовується для лікування алкоголю та опіоїдного відміни.
• Діазепам застосовують разом з іншими антидепресантами у пацієнтів, у яких розвиваються суїцидальні думки.
• Він ефективний при різних хворобливих м'язових станах.
• Він також використовується для лікування різних парезів м'язів через травми або проблеми з мозку.
• Діазепам завжди присутній в амбулаторних клініках або лікарнях для використання в якості седативних засобів перед операцією.

Як працює діазепам?

Діазепам можна приймати перорально, внутрішньовенно, внутрішньом'язово або ректально. Завжди рекомендується пероральне введення, оскільки він швидко і добре всмоктується. Він досягає кровотоку за короткий час і його механізм дії починається через 15 або 45 хвилин.

• Одного разу в крові перерозподіляються всі тканини. Незабаром вона досягає нашого мозку і всієї нервової системи, коли вона перетинає гематоенцефалічний бар'єр.
• Одного разу тут, і як ми вже знаємо, воно полегшує інгібуючу дію нейромедіатора гамма-аміномасляної кислоти (ГАМК). Таким чином ми отримуємо користь від його розслаблюючого та гіпнотичного ефекту.
• Також слід пам'ятати про це метаболізм діазепаму здійснюється в печінці. Цей препарат має тривалий термін служби (від 30 до 60 годин), тому нам потрібен цей орган, щоб бути здоровим, щоб ефективно його метаболізувати..

Дозування

Дози будуть коригуватися лікарем-спеціалістом на основі наших потреб. Однак завжди Зазвичай вони становлять від 5 до 10 міліграмів на день. Максимальна доза ніколи не повинна перевищувати 40 мг на добу.

Які побічні ефекти має діазепам??

Ми вказали на нього на початку: тривалість лікування повинна бути короткою, під наглядом нашого лікаря, не перевищувати 8-12 тижнів і ніколи не перевищувати встановлених доз. Понад цей період часу, і якщо ми перевищуємо рекомендовані дози (або якщо ми поєднуємо їх з іншими власними силами), наслідки можуть бути серйозними.

Давайте тепер побачимо, які побічні ефекти має діазепам, які, як ми можемо зробити висновок, є загальними для більшості бензодіазепінів.

Найбільш поширені побічні ефекти діазепаму

• Сонливість.
• Порушення моторної функції.
• Проблеми координації.
• Проблеми балансу.
• Запаморочення.
• Сухість у роті.
• Невеликі помилки пам'яті.

Вплив діазепаму обумовлено принципом м'якої залежності

• Тремор і більш очевидні проблеми координації.
• Нервозність, дратівливість.
• Безсоння.
• Головні болі.
• М'язові судоми.
• Проблеми з безпечним керуванням.
• Трудно розмовляти вільно.
• Проблеми концентрації.
• Антеградна амнезія.

Важкі симптоми залежності діазепаму

• Тахікардія.
• Парадоксальні стани совісті.
• Нерегулярне, швидке або повільне дихання.
• Відсутність координації.
• Втрата свідомості.
• М'язова слабкість.
• Екстремальна сонливість.
• Біль у м'язах.
• Сизувати нігті внаслідок нестачі кисню в крові.

Які протипоказання має діазепам?

• Діазепам не рекомендується у пацієнтів з проблемами печінки.
• Ні у пацієнтів з респіраторними проблемами, ні з апное сну.
• Ми не будемо приймати його, якщо у нас виникли проблеми з іншим типом бензодіазепінів.
• Не рекомендується при вагітності або лактації.

На завершення. Припустимо, що значна частина населення, яке отримує лікування від тривоги, зазвичай бере діазепам протягом досить тривалих періодів, що часто призводить до залежності і толерантності до препарату. Це означає, що потроху нам знадобляться більш високі дози для досягнення такого ж ефекту, і наше здоров'я буде тим, що буде втрачено.

Психотропні препарати, хоча в багатьох випадках діють, не завжди є відповіддю або повним відповіддю на наші чорні діри. Хімія пригнічує, розслабляє і пом'якшує турботи, але навряд чи вирішує проблеми. Це подібно до того, як покласти милиці, коли ви серйозно поранили одну ногу: милиці дозволяють вам ходити, але як тільки ви залишите їх, якщо немає іншого виду втручання, ви будете продовжувати бути нездатними.

У цьому сенсі ми використовуємо милиці, але ми не відмовляємося від операції (психологічне лікування). Давайте зробимо простір для психологічного підходу і дамо можливість нашому тілу і нашому здоров'ю не набувати залежності від життя.

Бібліографічні посилання

Andrés-Trelles, F. (1993) Препарати, що застосовуються при тривожності: бензодіазепіни та інші анксіолітики. Мадрид: Макгроу Хілл Інтерамерикана.

Hardman J. G., Goodman L.S., Gilman A. (1996) Фармакологічні основи терапії. Т. I. 385-398. Мадрид: Макгроу-Хілл Інтермерікана.

Роберт Уітакер, (2015) Анатомія епідемії, Мадрид: Капітан Свінг

Софі Білліоті, Йола Моріде, Тьєррі Дюкрует (9-09-2014) BВикористання ензодіазепіну та ризик хвороби Альцгеймера: випадок-контроль. British Medical Journal, 349, с. 205-206

3 помилкових уявлення про лікування депресії Ми розібрали 3 основні помилки щодо лікування депресії з доказом, тому вони не обманюють вас. Детальніше "