Поперечний мієліт, симптоми, причини і лікування

Поперечний мієліт - це захворювання спинного мозку, яке викликає такі симптоми, як біль і слабкість м'язів; у найсерйозніших випадках ці зміни можуть зберігатися протягом усього життя.

У цій статті ми опишемо Що таке поперечний мієліт, які його симптоми і основні причини і як його можна лікувати.

• Схожі статті: "Мієлін: визначення, функції та характеристики"

Що таке поперечний мієліт?

Мієліт - це захворювання, що складаються з запалення спинного мозку, чи є це причиною симптомів пацієнта або наслідком іншого розладу центральної нервової системи.

Назва «мієліт» походить від того, що вони часто страждають нервові волокна покриті мієліновими оболонками, речовина, що ізолює аксони і полегшує передачу електрохімічних імпульсів між нейронами.

"Поперечний мієліт" - термін, що використовується для позначення цього захворювання, коли запалення відбувається з обох сторін ділянки шнура. Ми говоримо про частковий поперечний мієліт, коли запалення поширюється на обидві сторони спинного мозку, але не повністю.

Загалом, пошкодження обмежується невеликою ділянкою мозкового шару, хоча вираженість мієліту змінюється в залежності від випадку. Переривання при передачі сигналів вздовж хребта викликає зміни та фізичні дефіцити різних видів.

• Схожі статті: "15 найбільш частих неврологічних розладів"

Симптоми і основні ознаки

Симптоми поперечного мієліту зазвичай впливають на обидві сторони тіла нижче пошкодженого ділянки шнура. Хоча в цілому розвиток цих симптомів відбувається протягом декількох годин або днів, іноді це відбувається повільніше, тому що їм потрібно пройти тижнями повністю.

1. Біль

У багатьох випадках поперечний мієліт виявляється раптовим початком інтенсивні, пульсуючі болі в попереку і ногах. Залежно від частини ураженого кісткового мозку, біль може виникати в інших частинах тіла, таких як груди і живіт..

• Пов'язана стаття: "Хронічний біль: що це таке і як лікується від психології"

2. М'язова слабкість

М'язова слабкість зазвичай вражає ноги, що викликає відчуття тяжкості в нижніх кінцівках і утруднення ходьби. Якщо пошкоджена ділянка розташована в підвищеній частині шнура, може виникнути слабкість в руках.

3. Параліч

В умовах поперечного мієліту параліч м'язів виникає як a прогресування слабкості в кінцівках, особливо в ногах. Коли параліч є частковим, ми говоримо про парапарез, тоді як, якщо він завершений, правильний термін - параплегія.

4. Сенсорні зміни

Аномальні відчуття, які можуть з'явитися в результаті мієліту, включають поколювання, оніміння, свербіж, печіння і чутливість до інтенсивного тепла і холоду. Частинами ураженого тіла звичної форми є ноги, тулуб і геніталії. Також часто зустрічаються сенсорні дефіцити.

5. Дисфункція сфінктера

Зміна функції сечового міхура і кишечника виявляється при наявності нетримання сечі, утруднення сечовипускання і дефекації і запорів.

Причини цього захворювання

Більшість випадків поперечного мієліту виникають внаслідок порушень, що впливають на нервову систему. Проте іноді немає жодної ідентифікованої причини; в цих випадках ми говоримо про "ідіопатичний поперечний мієліт".

1. Розлади імунної системи

Існує багато імунних порушень, які пов'язані з запаленням спинного мозку. Серед них Постінфекційні та поствакцинальні реакції виділяються і розсіяний склероз, до якого ми присвячуємо окремий розділ.

Поперечний мієліт може також виникати внаслідок аутоімунних розладів, таких як системний червоний вовчак, нейромієлітний оптика і синдром Шегрена..

2. Розсіяний склероз

Розсіяний склероз - це особливо часте імунне порушення, яке викликає руйнування мієлінових оболонок, які оточують аксони центральної нервової системи. Коли це захворювання є, поперечний мієліт є загальним як один з його перших ознак..

3. Вірусні та інші види інфекцій

Вірусні інфекції є поширеною причиною поперечного мієліту, що зазвичай відбувається протягом періоду відновлення. Герпетичні віруси, такі як вітряна віспа і цитомегаловірус є одними з найбільш поширених в цьому відношенні.

Крім того, бактеріальні інфекції (такі як сифіліс і туберкульоз), гриби (такі як криптококи) і паразити (такі як токсоплазмоз) також можуть викликати запалення кісткового мозку. Однак ця проблема частіше зустрічається при вірусних інфекціях.

4. Інші запальні захворювання

Системний червоний вовчак, змішані захворювання сполучної тканини, саркоїдоз, склеродермія, синдром Шегрена, серед інших захворювань, також можуть викликати запалення нервових волокон в спинному мозку.. У багатьох випадках ці порушення пов'язані з імунною системою.

Лікування поперечного мієліту

Хоча поперечний мієліт може викликати хронічні проблеми, якщо лікування розпочато на ранній стадії, симптоми і ознаки зазвичай зменшуються протягом декількох тижнів, хоча може знадобитися майже два роки, щоб повністю перенести його. Прогноз погіршується, якщо після п'яти місяців лікування немає поліпшення.

Лікування поперечного мієліту зазвичай полягає у введенні медикаменти, що поєднуються з терапією фізичної реабілітації, Вона спрямована на поліпшення м'язової сили та координації. Іноді необхідно використовувати допоміжні пристрої, такі як милиці або коляски, тимчасово чи постійно.

Деякі з найбільш використовуваних препаратів при лікуванні мієліту є внутрішньовенні кортикостероїди, такі як метилпреднізолон і дексаметазон, що може зменшити запалення кісткового мозку. Конкретні ліки, що використовуються, будуть залежати від причини; тому, якщо хвороба пов'язана з вірусом, будуть введені антивірусні препарати.

Коли організм адекватно не реагує на кортикостероїди, можна застосовувати плазмообмінну терапію (плазмаферез), яка полягає у витяганні плазми крові і заміні її спеціальними рідинами. Таким чином, він призначений для усунення антитіл, відповідальних за запалення хребта.

Крім того, для лікування вторинних симптомів часто вводять препарати; наприклад, Для зменшення болю використовуються анальгетики та міорелаксанти, і якщо присутні сексуальні або психічні дисфункції, для цих змін можна призначати певні ліки.