Типи краніосиностоз, причини і лікування

Відомо, що коли ми народжуємося, кістки нашої голови не повністю сформовані. Завдяки цьому голова дитини здатна проходити через родовий канал, який інакше був би занадто вузьким. Після пологів кістки черепа стають тверді і зварюються поступово, достатньо повільно, щоб дозволити розвиток мозку і голови дитини..

Однак іноді згаданий шов відбувається на дуже ранній стадії розвитку, викликаючи зміни, які можуть мати серйозні наслідки. Цей ранній шов називають краніосиностозом.

• Можливо, ви зацікавлені: "Макроцефалія: причини, симптоми та лікування"

Череп: кістки і шви

Людський череп, якщо ми розуміємо, як таке кісткове покриття мозку (без урахування інших кісток обличчя, таких як ті з щелепи), складається з набору з восьми кісток: лобової, двох скроневих, двох тім'яних, потиличних, клиноподібних і реп'ях..

Цей набір кісток не повністю об'єднаний від народження, але вони припаяні поступово, коли ми розвиваємося. Суглоби між цими кістками, спочатку сформовані сполучною тканиною, але протягом усього нашого життя закріплені, називаються швами і фонтанелями. У склепі черепа точки, де зустрічаються кілька кісток, називаються фонтанелями, не менш важливі.

Серед безлічі швів, які ми маємо (всього тридцять сім), лямбоїд, що приєднується до тім'яної і потиличної, метоптика, що об'єднує дві частини лобової, коронал, що дозволяє лобове і тім'яне перекриття і сагітальні, що дозволяє що зустрічаються дві тім'яні.

Як ми вже говорили, кістки черепа ушиті і спаяні протягом нашого розвитку, але іноді це об'єднання відбувається рано.

Краніосиностоз

Під краніосиностозом розуміють дефект або вроджені вади розвитку, при яких деякі або всі кістки черепа новонародженого зварені раніше, ніж зазвичай. Хоча шви зазвичай близько до трьох років, у дітей, народжених з цією вадою, закриття може відбутися в перші місяці.

Це один ранній шов кісток черепа Це може мати серйозні наслідки для розвитку дитини. Череп не розвивається так, як слід, і в його структурі з'являються вади розвитку, які також змінюють нормативний розвиток мозку. Крім того, він викликає підвищення внутрішньочерепного тиску, оскільки мозок намагається вирости, що може мати серйозні наслідки. Це не рідкість для мікроцефалії, і для різних структур мозку правильно розвиватися. Гідроцефалія також поширений.

Ефекти, які викликає ця вада Вони можуть сильно відрізнятися і можуть варіюватися від не пред'являти явних симптомів до смерті дитини. У пацієнтів з краніосиностозом часто зустрічаються затримки в розвитку, інтелектуальна недостатність, тривалі головні болі, дезорієнтація та порушення координації, моторні проблеми, які можуть призвести до судом або сенсорних порушень, якщо вони не отримують лікування. Також часто зустрічаються нудота, відсутність енергії, запаморочення і деякі типові симптоми депресії, такі як апатія.

Крім того, можуть бути порушені інші структури і органи обличчя, такі як очі, дихальні шляхи або система оральних контрацептивів, через морфологічні зміни. Це може призвести до сліпоти або глухоти, Крім труднощів дихання, ковтати і спілкуватися.

Коротше кажучи, це розлад, який може викликати серйозні проблеми для дитини та її правильний розвиток. Ось чому рекомендується шукати раннє лікування, яке запобігає утворення кісткових змін, які створюють труднощі на рівні енцефалону.

Види краніосиностозу

Залежно від кісток, які передчасно ушиті, можна знайти різні типи краніосиностозу. Деякі з найбільш відомих і поширених є наступними.

1. Скафоцефалія

Найчастіший тип краніосиностозу. Виникає, коли сагітальний шов закривається рано.

2. Плагіоцефалія

Цей тип краніосиностозу виникає тоді, коли корональний шов закривається передчасно. Це найчастіше після скафоцефалії. Може виявитися, що лоб перестає рости. Він може з'являтися двосторонньо або тільки в одному з фронтопариетних швів.

3. Тригоноцефалія

Метапічний шов закривається рано. Так фронтальні кістки закриваються занадто рано. Зазвичай викликає гіпотелоризм, або очі разом.

4. Брахіцефалія

Корональні шви закриваються рано.

5. Оксицефалія

Це розглядається найбільш складний і важкий тип краніосиностозу. У цьому випадку всі або майже всі шви з'являються закритими рано, перешкоджаючи розширенню черепа.

Можливі причини

Краніосиностоз є розладом вродженого типу, причини якого в більшості випадків не ясні. Це відбувається взагалі у безпрецедентному вигляді в одній сім'ї. Це підозрюється генетичні та екологічні фактори об'єднуються.

Однак у багатьох інших випадках ця проблема пов'язана з різними синдромами та розладами, в яких вона виявляється пов'язаною з генетичними мутаціями, які можуть або не можуть бути успадковані. Прикладом цього є синдром Крузона.

Лікування

Лікування краніосиностозу проводиться хірургічним шляхом. Хірургічна процедура повинна виконуватися до того, як суб'єкт досягне одногорічного віку, тому що пізніше кістки затвердіють і буде більше труднощів для виправлення вад..

Це не втручання, яке здійснюється виключно для естетики, а через ускладнення, які можуть призвести до раннього закриття кісток черепа.. Неможливість нормального функціонування мозку матиме труднощі, і під час цього розвитку буде досягнуто рівень внутрішньочерепного тиску, який може бути небезпечним. Проте раннє втручання може викликати нормалізацію розвитку мозку і кісток, а не викликати змін у житті дитини.

Бібліографічні посилання:

• Hoyos, M. (2014). Синдром Крузона. Rev. Act. Clin. Мед.: 46. Ла-Пас.

• Kinsman, S.L.; Джонстон, М.В. (2016). Краніосиностоз У: Kliegman RM, Stanton BF, St Geme JW, Schor NF, eds. Підручник Нельсона з педіатрії. 20-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier.