7 ефективних психологічних методів лікування алкоголізму

Алкоголізм - це розлад, який можна охарактеризувати як зловмисним вживанням цієї речовини в певний час, так і фізичною і психологічною залежністю від пиття. Якщо алкоголізм зберігається довгостроково, він може викликати дуже серйозні наслідки для життя, такі як депресія самогубства або синдром Верніке-Корсакова..

У цій статті ми опишемо Основні психологічні програми лікування алкоголізму, Зосередження на тих, чия ефективність була продемонстрована шляхом проведення наукових досліджень.

• Пов'язана стаття: "5 типів алкоголізму (і пов'язаних з ними порушень)"

Ефективні психологічні методи лікування алкоголізму

Як ми побачимо, психологічні терапії, які були розроблені для зменшення або усунення споживання алкоголю, використовують переважно методи, засновані на класичному кондиціонуванні, такі як вимирання фізіологічних ознак «тяги», а в операнте, наприклад, розвиток підкріплень. альтернативи, які замінюють ту, яку надає алкоголь.

Часто такі програми комбінуються з лікарськими засобами, що дозволяють або сприяють зміні. До них відносяться анксіолітичні препарати, такі як бензодіазепіни і речовини, які викликають аверсивні ефекти при поєднанні з алкоголем, таким як дисульфірам (більш відомий своєю торговою назвою "Antabus")..

• Вас можуть зацікавити: "8 ознак алкогольної залежності"

1. Підхід до підкріплення громади

У 1973 році Хант і Азрін розробили підхід до зміцнення громад для лікування важкого алкоголізму. Його ефективність зробила її застосовою до інших видів наркоманії і була особливо корисною у випадку героїну в поєднанні з непередбаченими ситуаціями.

Двома основними цілями цього лікування, які тісно пов'язані один з одним, є зниження споживання алкоголю та розвиток альтернативних звичок що підсилюють тверезість. Таким чином, позитивне підкріплення використовується як ключовий інструмент; те ж саме відбувається з просуванням мотивації до змін.

Підхід до підкріплення громади ґрунтується на таких методах, як підготовка у комунікативних навичках (орієнтованих особливо на безпосереднє оточення), на практику здорових дозвілля, набуття навичок, які полегшують Пошук роботи та поліпшення опору спокусі пити через приховану обізнаність.

Як і інші види лікування, які ми згадаємо, підхід до підкріплення громади зазвичай поєднується з використанням дисульфіраму з метою посилення терапевтичного ефекту когнітивно-поведінкових методів. Цей препарат викликає неприємні реакції при взаємодії з алкоголем, наприклад, нудота і тривога.

2. Сім'я і пара когнітивно-поведінкової терапії

Сімейні та подружні терапії для алкоголізму є багатокомпонентними програмами, фундаментальними цілями яких є Покращена комунікація між пацієнтом та близькими друзями, а також збільшення позитивного підкріплення, отриманого за допомогою взаємодії з ними.

На теоретичному рівні цей тип лікування свідчить про те, що погані відносини з сім'єю, особливо з подружжям, сприяють споживанню алкоголю; І навпаки, якщо взаємодія є позитивною, вона може бути ключовим джерелом підкріплення з можливістю змінити поведінку людини, яка п'є. Крім того, сім'я може забезпечити підтримку утримання.

Наприклад програми підвищення кваліфікації громади та сімейної підготовки або CRAFT ("Підкріплення громади та навчання сім'ї"), розроблені Мілларом, Мейерсом і Тосіганом у 1999 році. Ця терапія використовує мотиваційне інтерв'ю, навчання з управління надзвичайними ситуаціями, визначення ситуацій ризику та дозвілля з родиною.

3. Навчання соціальним та копінговим навичкам

Програми, що входять до цієї категорії, спрямовані на набуття соціальних навичок та навичок вирішення ситуацій ризику споживання алкоголю. Вона ґрунтується, таким чином, на підготовці такого типу стратегій і на їх практиці в контекстах, які зазвичай викликають поведінку вживання алкоголю.

Оскільки існує велика кількість методів лікування алкоголізму, які орієнтовані на навчання навичкам, ефективність цих програм може змінюватися в залежності від конкретного випадку. Втручання, розроблене Ленглі та його колегами, яке називається «навичками подолання поведінки», є чудовим прикладом.

4. Програма профілактики рецидивів

Хоча кілька десятиліть тому попередження рецидиву розглядалося як додатковий модуль, який може підвищити терапевтичні ефекти інших програм, в даний час профілактика рецидиву сама по собі є диференційованою категорією лікування, і її ефективність була продемонстрована, навіть якщо вона застосовується. самостійно.

Особливо відома модель Марлатта і Гордона. Ці автори підкреслюють прогресивний характер відновлення; У цьому сенсі його терапія вчить розрізняти пунктуальні "падіння" від "рецидивів", які мають більш хронічний характер. Знову ж таки, підготовка умінь до подолання ризикових ситуацій є центральним аспектом.

5. Терапія впливу на сигнали

Терапія впливу ключів або сигналів, скорочено "CET" ("Cue Exposure Therapy"), застосовувалася при помірно ефективних результатах у випадках зловживання алкоголем, а також у програмах для припинення використання тютюну.

Вона зосереджена на зниженні реактивності людини, залежної від екологічні сигнали, що викликають обумовлені реакції "потягу" або бажання споживати. З цією метою застосовують процедури профілактики опромінення і реагування при наявності попередніх стимулів для гасіння психофізіологічних реакцій, пов'язаних з тягою. Однією з переваг цього методу є те, що він переходить до кореня прагнення до залежності.

6. Програми самоконтролю або керованого напою

Ці процедури застосовуються, коли людина хоче зменшити інтенсивність споживання алкоголю, не відмовляючись від нього повністю. Зазвичай це здійснюється у молодих людей з адекватним рівнем соціальної та економічної підтримки, а також у більш тяжких випадках, коли загальні програми утримання провалилися..

Терапія зазвичай ініціюється встановленням цілей, виконанням функціонального аналізу питних ситуацій і самостійної реєстрації цих поведінок. Потім спостерігається період утримання (приблизно один місяць), який поєднується з навчанням альтернативних навичок подолання, також корисним для запобігання рецидиву.

7. Управління на випадок непередбачених обставин на основі посилення

Управління непередбаченими обставинами є терапевтичним підходом, заснованим на парадигмі оперантного кондиціонування. Споживання алкоголю сприймається як операційна поведінка, зміцнюючий вплив якого, наприклад, вплив самого напою або ситуації соціальної взаємодії, з якою пов'язана залежність.

Ці програми складаються з замінити неадекватні підкріплення адаптивними та відчутними стимулами, переважно особисті речі, такі як квитки на кіносеанси або інші шоу. Ці нагороди отримані від демонстрації того, що утримання зберігається, часто через аналіз сечі.

• Пов'язана стаття: "5 методів модифікації поведінки"