5 типів алкоголізму (і пов'язаних з ним розладів)

Алкоголь. Це слово відноситься до одного з найбільш популярних і споживаних юридичних психоактивних речовин у світі. Ця речовина діє як депресант центральної нервової системи, перетворюючи мембрани нейронів і збільшуючи рухливість молекул, присутніх в мозку.

Доведено, що прийом невеликих кількостей щодня покращує стан здоров'я і захищає від серцевих захворювань, а також викликає збудження, знижує рівень тривожності і частоти серцевих захворювань і дихання. Однак у більш високих дозах рівень свідомості і психомоторна координація, серед інших ефектів, зменшується. підтримка постійного споживання може призвести до залежності від цієї речовини, також відомої як алкоголізм, що може підтримуватися протягом щонайменше дванадцяти місяців, що може викликати ураження в різних областях головного мозку.

Що таке залежність?

Під залежністю розуміється стан, що характеризується наявністю значної толерантності, необхідної для збільшення кількості речовини для досягнення бажаних ефектів, наявності симптомів абстиненції, тривалого використання речовини поза межі споживача. , постійне прагнення придушити або контролювати поведінку, погіршення інших видів діяльності через постійне виконання заходів щодо отримання речовини та взяття речовини, незважаючи на знання того, що це викликає у людини.

У разі алкогольної залежності, ця динаміка постійного вживання алкогольних напоїв тягне за собою низку неврологічних уражень.

Ці ураження відбуваються в мозолистому тілі, випинанні і лімбічної системі, що пояснює існування проблем пам'яті і інтенсивних емоційних реакцій. Вона також знижує щільність дендритних зв'язків нейронів і кількість нейронів мозочка і гіпокампу, що впливає на здатність моторної координації і навчання \ t.

Види алкоголізму за класифікацією Єллінека

Існує велика кількість причин і закономірностей споживання алкоголю у залежних осіб.

У цьому сенсі вони встановили велику кількість класифікацій, підкреслюючи пропозицію Єллінека. Цей автор класифікує тих, хто п'є та алкоголіків у п'яти різних групах, щоб вказати на соціальні та терапевтичні проблеми кожної групи.

1. Поїлки альфа-типу

Цей тип п'єдника виконує перебільшене і надмірне споживання, щоб пом'якшити наслідки психічного захворювання або медичного У цих випиваючих немає реальної залежності, з якою насправді ця класифікація не підпадає під поняття алкоголізму.

2. Напої типу Бета

У цьому типі не існує справжньої алкогольної залежності. У цю класифікацію входять соціальні співаки, які надмірно вживають щось, що може викликати соматичне ураження.

3. Алкоголізм гамма-типу

Цей тип особистості представляють справжню залежність, що проявляється чіткою втратою контролю перед вживанням алкоголю, тяга або надмірне прагнення до нього, толерантність до алкоголю і адаптація до його метаболітів. У межах цієї групи були б хронічні алкогольні суб'єкти.

4. Алкоголізм дельта-типу

Суб'єкти цієї категорії також мають алкогольну залежність, нездатність підтримувати утримання, але без втрати контролю над вживанням алкоголю. Іншими словами, їм треба пити наполегливо, але без напивання.

5. Алкоголізм типу епсилон

Так званий періодичний алкоголізм зустрічається у суб'єктів, які втрачають контроль над питними та поведінковими проблемами, але споживаючи спорадично, проводячи тривалі періоди між прийомом і прийманням.

Розлади, отримані від алкоголізму

Зловживання вживання алкоголю може викликати серйозні проблеми з фізичним і психічним здоров'ям споживачів.

Алкогольна інтоксикація

Серед них підкреслюється алкогольне сп'яніння, це викликано недавнім вживанням великої кількості алкоголю (або споживаного з надмірною швидкістю) і характеризується наявністю психічних і поведінкових змін, таких як агресія, ейфорія, поганий м'язовий контроль, розумове і фізичне уповільнення, розпилення, зміни пам'ять, сприйняття і увагу. Він може перейти від простого пияцтва до етіл кома і смерті.

Синдром відміни

Ще одним з розладів, пов'язаних з вживанням алкоголю, є синдром стриманості. Цей синдром, який виникає до припинення або різкого переривання у хронічних споживачів, зазвичай починається з тремтіння від семи до сорока восьми годин останнього споживання..

Часті тривоги, збудження, тремор, безсоння, нудота і навіть галюцинації. Зміни цього синдрому в значній мірі залежать від часу і кількості частого споживання, а напади і епілептичні припадки, алкогольний галюциноз або навіть марення можуть бути одним з найсерйозніших проявів абстиненції..

У разі делірію тремтя, дуже важливо в терміновому порядку вдатися до медичної допомоги, оскільки 20% випадків смертельні у випадку невиїзду до лікарні, і навіть з втручанням фахівців, 5% людей гинуть.. Ця клінічна картина з'являється в 3 фази:

• Перша фаза: тривога, тахікардія, безсоння і запаморочення.
• Друга фаза: через 24 години попередні симптоми посилюються і з'являються тремтіння і рясне потовиділення.
• Третя фаза: галюцинації, дезорієнтація, тахікардія, марення і ступор.

Амнезії, викликані алкоголем

Вони також відомі затемнення, або часткові амнезії, які можна класифікувати за державно-залежною амнезією (в якій дії, що виконуються під час пияцтва, які запам'ятовуються тільки в п'яному стані), фрагментарні (амнезія того, що сталося під час інтоксикації з деякими збереженими проміжними моментами) або блок (тотальна забудькуваність того, що сталося під час пияцтва).

Звичне зловживання алкоголем призводить до того, що багато нейронів гіпокампу вмирають, і, як наслідок, виникають проблеми, коли йдеться про створення спогадів про те, що відбувається, коли рівень алкоголю в крові високий. Одночасно, Проблеми декларативної пам'яті вони можуть залишатися в довгостроковій перспективі.

Розлади сну

Існують також труднощі зі сном, зменшення швидкого сну і збільшення фаз 2 і 3 не-REM сну, що відбуваються в другій половині ночі, відскок швидкого сну, який може пробудити індивідуума.

Хронічні розлади

Крім цих гострих розладів, також можуть виникати хронічні порушення, такі як синдром Верніке-Корсакова, когнітивні зміни (втрата пам'яті, зменшення судового рішення, планування або погіршення уваги серед інших) або сексуальні дисфункції. особистість (включаючи патологічну ревнощі у відносинах між парами) та інші неврологічні та печінкові розлади.

Встановлено ефективне лікування

На фармакологічному рівні, різні препарати використовуються для лікування алкогольної залежності. Використання дисульфірам для отримання аверсивного відповіді на вживання алкоголю і налтрексона для припинення тяга або бажання споживати.

Щодо психологічного лікування, З часом були створені численні програми та процедури боротьби з алкоголізмом. Серед них найбільш ефективними в даний час є підхід до підкріплення громад, когнітивно-поведінкова терапія та сімейна та пара-терапія.

1. Підхід до підкріплення громади або "підхід до зміцнення громади" (CRA)

Програма розроблена з урахуванням важливості сім'ї та суспільства, коли мова йде про посилення тверезості алкоголіка. У ній використовуються мотиваційні методи та позитивне підкріплення. Основною метою програми є зменшення споживання та підвищення функціональної поведінки.

Використовується дисульфірам, навчання комунікативним навичкам, навчання в техніці пошуку роботи, рекреаційні заходи, не сумісні з алкоголем, і навчання в управлінні на випадок непередбачених ситуацій, щоб протистояти суспільному тиску через приховану обізнаність. Це програма з найвищим рівнем перевіреної ефективності.

2. Когнітивно-поведінкова терапія

Включає навчання з соціальних навичок та запобігання спрацюванню та рецидиву.

Перший крок полягає у підвищенні здатності управляти ситуаціями, які викликають бажання пити, готуючись до змін, навчаючи навичкам подолання та узагальнюючи їх у повсякденне життя.

Щодо профілактики рецидивів, можливість того, що суб'єкт повертається, щоб випити один раз (падіння), диференціюючи його від рецидиву (відновлення звички) таким чином, щоб не було наслідків порушення утримання (створення когнітивного дисонансу та особистого самопризначення наркоманії, що врешті-решт викликає провину, що полегшує рецидив).

3. Сімейна та пара-терапія

Важливим компонентом програм лікування. Pабо так, це також дуже ефективно. Незалежно від самої проблеми, вона зосереджується на тому, як вона впливає на відносини і посилює спілкування, переговори та діяльність, що сприяє правильному збереженню відносин..

На закінчення

Хоча алкоголізм є хронічною проблемою, у великій кількості випадків прогноз після нормалізації поведінки позитивний: було зафіксовано, що для досягнення контрольованої абстиненції було досягнуто більш ніж у 65% оброблених випадків. Однак необхідно своєчасно виявити цю проблему і якнайшвидше розпочати лікування, щоб запобігти пошкодженню нервової системи..

У деяких випадках, крім того, скасування споживання алкоголю має здійснюватися контрольованим шляхом і контролюватися лікарями, оскільки синдром відміни може призвести до багатьох проблем або навіть призвести до смерті..

Бібліографічні посилання:

• Американська психіатрична асоціація. (2013). Діагностичне і статистичне керівництво психічними розладами. П'яте видання. DSM-V. Массон, Барселона.

• Hunt, G.M. і Azrin, N.H. (1973). Підхід, що підсилює громаду, до алкоголізму. Дослідження і терапія поведінки, 11, 91-104

• Jellinek, E.M. (1960). Концепція хвороби алкоголізму. Нью-Брансвік: Hillhouse Press

• Kopelman, M.D. (1991). Невербальна, короткочасна забуваюча при алкогольному синдромі Корсакова та деменції типу Альцгеймера. Neuropsychologia, 29, 737-747.

• Marlatt, G.A. (1993). Профілактика рецидивів у поведінці, що викликає звикання: підхід до когнітивно-поведінкового лікування. У Gossop, M., Casas, M. (ред.), Профілактика рецидивів і рецидивів. Барселона: Ed.Neurosciences.

• Santos, J.L; García, L.I .; Calderón, M.A. Sanz, L.J .; de los Ríos, P; Ліворуч, S; Román, P.; Hernangómez, L .; Navas, E; Thief, A and Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Клінічна психологія Посібник з підготовки CEDE PIR, 02. CEDE. Мадрид.